右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞,但QRS波群在正常范围之内的情况,一般属于功能性改变,不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的,可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,需要积极寻找病因或诱因,例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等,需及时去医院就诊。
心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神,压力,熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。定期复查,改变不良的生活方式,病理性的就要进一步的进行检查,观察病情的变化,如有不适,尽快去医院做检查。
以见于正常的健康人,但是没有任何临床表现,也没有任何心脏或者肺部的体征,不需要药物治疗,只需要健康的生活方式就可以;器质性心脏病引起,比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎,这种则需要积极治疗。
完全性右束支传导阻滞不危险,如果没有症状,可以不用处理,于新出现的房颤、右束支传导阻滞合并有明显症状,比如心脏供血不足症状、急性心肌炎症状,或者心衰症状,需要针对原发病治疗。
先天性心脏病患者伴有右束支传导阻滞需要考虑合并了右心增大及肺动脉高压的情况,需要尽快查明原因并治疗。可选择的治疗方案有手术治疗及药物治疗。手术可以改善先天性心脏病的情况,药物治疗主要是改善肺动脉高压及防止右心衰。如果没有上述的问题,单纯右束支传导阻滞无需治疗。排除了其他原因的单纯胸闷,可考虑选用参松养心胶囊这类药物来改善,该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用,能调节自主神经,改善心肌供血和心室重构问题,有效改善心律失常的情况,且安全性较高,适合长期服用。
是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。