病人是一个糖尿病和肺结核共有的病人,一直都在治疗这...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人是一个糖尿病和肺结核共有的病人,一直都在治疗这两种病,糖尿病非常不好控制治疗肺结核药一直也在用,但是每到下午饭后一直持续高烧39°左右,每次高烧39°以上天天如此,我是想问一下有没有治疗发烧的办法。想得到怎样的帮助:我是想问一下,为什么一直会高烧,有没有治疗发烧的办法。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:没有
曾经治疗情况和效果:

没有

想得到怎样的帮助:

有什么药物可以治疗吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马绿野 医师 庐江县人民医院中医科 二级甲等
擅长:中医全科疾病
已帮助用户: 3815
问题分析: 患者,女,52岁,病人是一个糖尿病和肺结核共有的病人,一直都在治疗这两种病,糖尿病非常不好控制治疗肺结核药一直也在用,但是每到下午饭后一直持续高烧39°左右,每次高烧39°以上天天如此,我是想问一下有没有治疗发烧的办法。
意见建议:该病人是属于慢性病,治疗需要时间,退烧的办法有复方氨比、安乃近等,口服的有布洛芬混悬液等
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林晓伶 威县洺州镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
已帮助用户: 26585
问题分析: 你好,控制血糖,建议采用胰岛素,正规抗结核治疗,疗程要适当的延长。
意见建议:糖尿病和肺结核病是互为合并症的,有糖尿病的人,容易得肺结核病,有肺结核的人也容易得糖尿病。结核病的治疗效果和糖尿病的控制程度密切相关,血糖在11以下,结核病的治疗就较容易。总之,二者互相影响,(如在饮食上)治疗是较困难的。
相关问答

多数糖尿病合并肺结核患者早期无明显症状。
但体检发现部分患者出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状。患者病情加重,可能出现严重头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。糖尿病和肺结核相互影响,如血糖控制效果差会促进结核病恶化;肺结核不及时控制,糖尿病血糖也难以控制,易发生糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病患者应定期体检,如肺部有阴影,建议立即前往结核病专科机构进行排查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺结核伴糖尿病病人的治疗措施如下:
1、如果发现肺结核,合并糖尿病,必须及时治疗,治疗时必须先控制血糖,因此,如果患有这种疾病,也可以用胰岛素代替治疗。抗结核治疗后,病情好转,可逐渐改用口服降糖药治疗病情。这样可以有效缓解病情,对肺结核合并糖尿病的治疗有很好的疗效。
2、因此,肺结核等疾病合并糖尿病时,应注意胰岛素控制糖尿病,而不是直接使用降糖药物。这主要是异烟肼、利福平等药物促进肝脏分泌更多的药物酶,从而加速降糖药物的代谢和排泄,严重影响降糖药物的疗效,必须胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,肺结核和糖尿病患者可以吃煮玉米,具体内容如下:
煮玉米是一种碳水化合物,一般是糖尿病人每日的总热量的50%-60%,另外,谷物中含有大量的粗纤维和富含的维他命。如果患有肺结核、糖尿病患者,要注意适量食用,避免引起体内总热量超过正常范围,从而影响到患者的血糖,如果血糖不能有效地进行治疗,则会造成肺结核病的预后不良,可能会对身体造成不良影响,如果患有肺结核和糖尿病,建议患者及时去医院就诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

糖尿病人感染肺结核后要积极控制血糖、服用相关药物等。
一、积极控制血糖,提高患者免疫力。
二、要针对不同的患者制定不同的抗结核治疗方案。目前主要的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。也可口服二线抗结核药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等。
三、积极预防相应并发症的发生,如咯血等。
四、对于肺结核患者,如果有传染性,要积极给予隔离等相应治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

当糖尿病患者并发结核时,首先患者需要进行正规的抗结核治疗。
使用的抗结核药物主要是一线口服药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。目前链霉素有一些不良反应,如耳毒性和肾毒性。现在这种药已经很少用了。疗程比较简单,肺结核患者的治疗时间会比较长。疗程至少需要12个月,根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时,血糖的管理也很重要。在整个治疗过程中,尽量使用胰岛素控制血糖,以免血糖水平过高。否则很可能影响抗结核治疗的疗效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺结核合并糖尿病应注意以下几个方面:
1、糖尿病和肺结核相互影响。糖尿病患者易患肺结核,其概率是正常人的3-10倍。而且肺结核患者容易出现血糖波动,需要同时治疗。
2、当糖尿病合并结核病时,这两种疾病的治疗会相互影响。抗结核药物有一定的副作用,口服降糖药也会引起肝肾功能的影响,要注意用药。
3、抗结核药物中的利福平是肝药酶的诱导剂,可引起磺脲类药物代谢加快,使糖尿病患者血糖升高;
4、糖尿病患者容易出现并发症,如视网膜病变、周围神经病变和肾脏疾病。在抗结核药物中应注意这些并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。