一般情况下，月经量少、小腹疼痛可能是女性体质差异、内分泌失调、异位妊娠等因素导致的。如果女性月经量通常较少，但月经量、月经期较规律，则月经量少、小腹疼痛可能是体质差异造成的，女性应注意经期腹部保暖，以缓解小腹疼痛。精神压力大、作息不规律等因素可能导致女性内分泌失调，可能使子宫口未舒张，月经血无法完全排出，因此，可能出现月经量少、小腹疼痛的情况，女性应通过保持心情愉悦、规律作息的方式进行调养，改善不适症状。如果女性处于育龄期，曾在未采取避孕措施的情况下发生性行为，则月经量少、小腹疼痛可能是异位妊娠导致的，女性需要到医院检查妇科进行检查，明确是否存在异位妊娠。
一般情况下，月经量少，肚子疼的厉害可能是月经过少导致痛经引起的，可能与多种因素有关，具体内容如下：
1.如果患者自身情绪波动抑郁或郁怒，可能会导致气滞血郁，从而出现月经量少，肚子疼的厉害的情况。
2.如果患者久居潮湿之地，或者长时间进行生冷的食物，会导致寒湿之邪侵于胞宫冲任，从而使身体的气血运行不畅。
3.如果患者平时性生活的不当，外阴的不洁等，会导致湿热之毒内蕴，从而出现月经量少，肚子疼的厉害的情况。
建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，平时注意小腹部的保暖。
患者月经量较少可能是月经不调和气血不足有关，也可能是由于宫寒导致的。月经期间患者应该多喝一些红糖姜水，红糖和姜片都属于暖性食物，能够温暖子宫，促进血液循环，帮助体内的瘀血排出，从而增加月经量。经期也可以喝一些玫瑰花茶，玫瑰花能够排毒养颜，促使体内的毒素快速排出，防止气血不畅。经期也要多喝热水，不要喝茶水，以免造成痛经。
一般情况下，月经量少并不能决定是否可以怀孕。月经量少可能是遗传性的，没有异常；如果突然月经量少，可能和情绪焦虑、抑郁等有关系；也可能和频繁流产，导致子宫内膜损伤有关。建议女性做性激素六项、抗缪勒管激素、妇科经阴道彩超等检查，可以评估卵巢功能或者子宫环境，判断有无多囊卵巢综合征、无排卵情况、子宫内膜的厚度等是否正常。如果结果正常，不用太担心，放心备孕就可以，如果有问题需要及时调理。
月经量少肚子大可能是因为贫血，免疫力低下，内分泌失调，气血不足造成的，现在应该注意多喝一些生姜红糖水，检查一下妇科B超，看看是否有实质性的炎症，配合选择服用滋阴补肾的药物，以及一补气补血的中成药物，对症治疗。
