腰椎间盘突出症患者通常不可以进行手法复位,否则不利于身体恢复。
腰椎间盘突出症患者不宜进行手法复位,其病因有:纤维环破裂,髓核侵入椎管,挤压脊髓神经,手法复位后,无法将髓核从骨折处收回,也无法修复纤维环。另外,如果进行手法复位会使腰椎间盘突出更加严重,从而使脊柱神经受压,从而引发急性损害,诱发下肢麻痹,甚至是泌尿系统功能紊乱。
令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部,拇指轻轻定位于患椎横突部(无须用力按压或推顶)另一手扶持下颌,双手协调调整屈颈度数,使成角落于患椎(指下会感到受力支点),再将下颌继续向一侧轻巧用力,顿挫旋转,并向后上方轻轻提拉一下,即可闻及“咔嚓”声响(拇指下可同时有关节滑动到位之感觉),复位即告成功。
令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部,拇指轻轻定位于患椎横突部(无须用力按压或推顶)另一手扶持下颌,双手协调调整屈颈度数,使成角落于患椎(指下会感到受力支点),再将下颌继续向一侧轻巧用力,顿挫旋转,并向后上方轻轻提拉一下,即可闻及“咔嚓”声响(拇指下可同时有关节滑动到位之感觉),复位即告成功。
若患者有踝关节脱位,行手法复位后,通常晚期可造成踝关节部位稳定性的损害,有可能诱发脱位发生。
踝关节脱位发生后,则显示踝关节附近有韧带、关节囊有明显破坏,由此可造成踝关节稳定性的损害,且踝关节错位后,常伴有踝关节处骨质骨折。因此就算行手法复位,亦不能让受伤韧带、关节囊得到了彻底修复,晚期非常是造成踝关节半脱位或错位。
当患者发生踝关节脱位后,处理以手术为主,以修复受损韧带及关节囊等,从而使踝关节结构保持稳定,并共同对受损骨质进行修复。
肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性,方肩畸形已消失,不能触及错位肱骨头,骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位,选择合适的麻醉方法(臂丛麻醉或全麻),让肌肉松弛,让复位无痛。若疼痛不明显时,可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。
此外,肩关节脱位手法复位后应该注意休息。