硝酸甘油不是西药么,不是有副作用的么

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做心脏彩超心电诊断是冠心病有两年多,最近总是气短,胸闷去医院看大夫让吃阿斯匹林,丹参滴丸,倍他乐克,还有是硝酸什么的我想问问这些药可以长期服么? 我担心有副作用,所以想请教一下,或是有什么好的药.谢谢

性别:女  年龄:53  病史:无
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李静静 医师 乐至县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
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硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一,它起效快、作用维持时间短,舌下含化后1-2分钟起效,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为10-30分钟。有时病人在解大便前、上楼梯时,也可先含服硝酸甘油片,以预防心绞痛的发作。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常放在身边。但是使用硝酸甘油时应注意以下几点:

1)硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通

过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下

面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的

药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,

所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志

之一。

2)硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热见光都极易分解失效。故应放玻璃瓶内,旋紧盖密闭保

存;有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。硝酸甘油可放在15~30° C的室温

下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响

降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿

度和光线的影响,其有效期只有3—6个月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取

药时应快开、快盖用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药

物,每次更换药物都应确定其有效性。目前市售药物中,有的含在舌下十几分钟都不溶

化,这种药物不能使用。

3)含硝酸甘油时,宜取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量

增加,病人直立时,由于重力的原因大量的血液积存在下肢,造成相对的血容量不足,

使血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血

量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。

4)硝酸甘油能使脑压和眼压升高,所以青光眼、脑出血时慎用。至于静脉用的硝酸甘油则主

要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。

掌握好了这些服用药物就不会出现很大的不良反应了
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一般情况下,服用硝化甘油会导致血压下降。体位型的低血压会导致头昏、面红耳赤,严重者会有持续性的头疼、恶心、呕吐、心跳过速、躁动、皮疹、视物混浊、口干舌燥等症状。如果患者对硝酸甘油过敏,则服用硝酸甘油后会出现口唇、指甲发青、头晕、呼吸急促、全身无力、心率加快、发烧、痉挛等症状,不利于身体健康,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油片副作用会出现头痛,在用药后立刻会出现。有的会出现眩晕、虚弱、心悸、低血压,主要表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白,有的甚至会虚脱,还有的还会出现晕厥、面红,身上出现药疹、皮炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,硝酸甘油起扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用,具体内容如下:
硝酸甘油是一种具有广泛用途的硝酸酯类药物。硝酸甘油具有扩大冠心病、提高心肌血液供应、减少肺静脉压力、减少舒张终末血压、减少心房内耗氧量、提高左室的局部及总体的收缩能力。硝酸甘油因为它能扩大动脉,所以具有一定的降低血压的效果。可用于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等。在有青光眼和急性右室梗塞的人群中应慎重使用,在缺血性休克患者中应避免使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油具有缓解心绞痛、改善心肌供血的作用。硝酸甘油是一种直接扩张血管的药物,它能扩张冠状动脉和周围动静脉血管,所以当出现心肌缺血时,可以通过口含硝酸甘油来缓解心绞痛。
因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可以随身携带硝酸甘油,一旦出现心绞痛,可暂时缓解心肌供血,作为临时急救的手段但作用时间很短,只能维持几分钟,因此需要及时进行后续治疗。

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其副作用如下,头痛,常呈搏动性跳痛,是硝酸甘油最常见的副作用。头晕,低血压甚至晕厥以及由于血压下降引起冠状动脉相应症状。皮肤潮红,为硝酸甘油直接扩张末梢血管引起,以头面部颈部最常见,常和头痛同时发生。心悸,是周围血管扩张,反射性心动过速所致。

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