左肾囊肿

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左肾囊肿4.7,能手术治疗或吃药缩小吗,会癌变吗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已。目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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(1)特殊治疗:
  ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
  ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
  ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
  (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:早孕反应指的是妊娠早期 (停经六周左右),孕妇出现的恶心、呕吐、厌恶油腻、喜欢酸性食物,以及头晕、乏力等一系列反应早孕反应一般不需要特殊处理,只需要稍微注意休息,并且避开会引发恶心想吐的气味和食物就能有效缓解。一般来说,早孕反应会在妊娠12周后,随着体内的hCG水平下降,症状会逐渐消失,食欲也会得到恢复。
意见建议:如果妊娠反应过于强烈已经影响到正常的饮食的话,建议及时去医院检查看看,或者服用维生素B6,对妊娠呕吐有作用。
相关问答

左肾囊肿要看囊肿的大小,如果囊性比较小,直径小于4cm,而且为单发,则病情不要紧。如果囊性较大(直径大于4cm),而且为多发,且压迫正常肾组织,也病情较重,需要及时解除压迫,防止影响肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

左肾囊肿要看囊肿的大小,如果囊性比较小,直径小于4cm,而且为单发,则病情不要紧。如果囊性较大,直径大于4cm,而且为多发,且压迫正常肾组织,也病情较重,需要及时解除压迫,防止影响肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾囊肿的病因目前还不能完全确定,单纯性的肾囊肿,一般是肾小管憩室逐渐发展而来的,并且随着年龄的增长,患单纯性肾囊肿的风险会逐渐增加。左肾囊肿的最大的危害就是发展成恶性囊肿,进而发展为尿毒症。无痛而良性的肾囊肿不需要治疗,但如果囊肿变大、压迫肾脏正常组织,造成肾功能下降,或者如果发现囊肿是恶性的,出现疼痛,往往需要及时治疗。

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肾囊肿较小时,一般对肾脏没有危害,较大的肾囊肿可能会压迫肾集合系统导致引流不畅,从而产生肾积水或结石,有的囊肿会引起肾素分泌增多从而导致血压增高,巨大肾囊肿可能会压迫临近器官和组织,从而导致相应症状和损害,囊肿还有可能继发感染,巨大肾囊肿在受到外伤时可能破裂,导致出血休克等。

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左侧肾囊肿如何治疗,根据其大小、位置决定处理方法。如果是肾实质的小囊肿,直径小于5厘米,对肾脏无影响,定期复查,动态观察即可。肾囊肿直径大于5厘米,可压迫肾脏,位置靠近肾皮质,并部分突出肾脏的,可以行肾囊肿去顶减压术。

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肾囊肿一般多见于先天形成。没有明显的异常原因,有可能是与结石及遗传和感染等因素有些关系。如果是有疼痛的情况还是要考虑手术治疗处理才好,药物治疗效果是不太好的,因此主要治疗手段是手术切除囊肿,中小手术,不会有危险性很高的。

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