肺部小结节是由于不同的疾病所导致，例如肺部肿瘤、结核菌感染、钙化灶等都可以引起肺部结节，肺部结节分为良性和恶性两种，及时到医院就诊、可以先做个胸部ct检查，必要时可以进行病理穿刺活检。
不一定的，因为肺纵隔结节有很多不同的性质，不同性质的结节治疗方法和预后是不一样的，有可能是炎性的结节，也有可能是肿大的淋巴结，要积极治疗观察。进行相应的处理。
问题分析：咳嗽伴憋喘半年余，胸部CT（日期未述）提示肺内多发性结节。化验结果，如血常规、CRP等未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）慢性在支气管炎，合并肺气肿，肺内多发性结节。建议到呼吸科就诊。2）根据目前影像学检查结果，慢性阻塞性肺病，肺气肿诊断明确。肺内多发性结节，定期复查即可。3）如憋喘、呼吸困难较重，口服氨茶碱类药物无效，可考虑适当氧疗。
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
肺部炎性结节在ct上的表现多样性，没有特殊的影像学表现。结节边界不是很光滑，也有部分结节边界很光滑，结节周围可见粗长的毛刺，无明显分叶，这点可以和肿瘤相鉴别。炎性结节是慢性的，所以密度相对较高，体积相对也较大，以发生在两肺外围比较多见。增强后强化程度为重度较多见，有的ct值甚至可以达到100亨氏以上。
如果出血如果不是很多，考虑是有破损，可以配合服用中药效果会比较好，中药具有活血化瘀，清热解毒，软坚散结，减轻放疗毒副的作用，逐步减少放疗用量，有效抑制癌细胞生长扩散。
