骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折,是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的,骨盆骨折会导致大量出血,甚至超过2000毫升,手术过程中可能会出现大量出血,尤其是有些骨折会导致血管破裂,手术过程中会出现大量出血,所以手术前一定要积极准备足够的血液。
因为输血是使体内容量逐渐增加的过程。输血后血压高,首先完善中心静脉压监测及心脏超声检查。如果中心静脉压正常或偏低,心功能正常,则提示既往合并高血压病史,可以小剂量使用降压药物。
如果要输血给O型血,那么可以的血型是O型,如果要输血给A型血,那么可以的血型是A,O型,如果要输血给B型血,那么可以的血型是B,O型,如果要输血给AB型血,那么可以的血型是A(少量),B(少量),AB,O型。
输血会出现输血的不良反应,比如发热、皮疹甚至是溶血,尤其是溶血,会带来一定的生命危害的,输血还会传播一些疾病,比如细菌性的、病毒性的、寄生虫类似的还有螺旋体类的都可以,因为输血的过程当中得到传播,特别是病毒,我们受到威胁最多的是丙肝、艾滋病、梅毒等。
输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格,还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血。
微创腰椎后路融合手术一般不需要输血。微创经皮腰椎后路融合术是一种利用后路椎板修整成楔形骨块植入腰椎椎间的方法来达到恢复椎间高度的目的。一节段病灶的手术切口大约2.5cm,创伤小,出血少,恢复快,术后可以通过药物调养,通常不需输血。腰椎融合术后不能过度劳累。这个时候要躺在硬板上,最少要一个星期。还可以在一定的强度下进行直腿抬高的练习。