你好,一年多了我血糖高,最近一年,吃二甲双胍0.5mg,.....

会员17219814 48 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,一年多了我血糖高,最近一年,吃二甲双胍0.5mg,格力吡嗪一片,一天三次,早上测空腹血糖,还是8.2左右,饮食也很注意,不吃甜的,主食控制的也很好,是不是药吃的不对,能否帮忙调整一下,同事最近感觉脚很僵硬,不舒服,晚上经常活动一小时,为何感觉还是不好呢
曾经治疗情况和效果:

请指导,怎么治疗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘洋 辽宁中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,一旦确诊糖尿病了,就需要服用降糖药物或者注射胰岛素,而且要长期规律服用。注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低糖、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。
意见建议:你好,建议你可以吃二甲双胍0.85的试试,把空腹血糖控制在7一下,餐后控制在11以下。
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周慧杰 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肾脏疾病、心脑血管疾病
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问题分析: 您好,不知道您是否存在糖尿病家族史?如果您一年类药物控制血糖不良,建议您最好早起应用胰岛素。
意见建议:一般糖尿病易出现并发症,尤其糖尿病足,建议您到医院最好查个下肢动脉彩超,排除下动脉异常。一年类饮食控制加运动、药物血糖仍控制不良的最好使用胰岛素降糖。
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好:考虑您血糖长期控制的不理想,正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常糖化血红蛋白小于6.5%,建议您及时检查糖化血红蛋白,尿微量白蛋白一边明确诊断, 排除糖尿病肾病,说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.
意见建议:慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
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郭伟林 医师 大同市新世纪医院内科
擅长:中医内科疾病
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问题分析: 您好,您的情况可能是由于您的药量不够或者再加一种药。
意见建议:建议您可以把二甲双胍的量加到1.0mg一天两次早晚服用不行就得加药了。
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张翠峰 山东中医药大学内科
擅长:内分泌
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问题分析: 你是属于肥胖的那类吗?肚子大吗?要是的话,你才可以吃二甲双胍,要是不是的话,最好不要吃,再就是你只吃一片对吗?可以适当的加点量
意见建议:在就是你吃的那个格力吡嗪是个促泌剂,就是促进胰岛素的分泌,时间长了就会失效的,达不到降糖的效果,你现在感觉脚很僵硬,可能是微小的并发症
相关问答

两种药物的有效成分都是二甲双胍,但二者剂型不同,前者是普通片剂,需要没天服3次,副作用较大。后者是做成了缓释片剂型,每天只需服一次,副作用相对小一些。二者价格不同,前者非常便宜,后者相对要贵一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

常用的二甲双胍的剂量为一片250mg,一片500mg,一片850mg。通常起始剂量为每日两次,每次0.25g,餐前服用;约一周后如病情控制不佳,可加至一日三次,每次0.25g,逐渐加至总量为2.0g,最大剂量不能超过2.0g,否则会容易发生乳酸性酸中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般服用二甲双胍两周左右就能达到治疗效果。糖尿病需要控制饮食,低糖低脂饮食,适当运动,同时使用降糖药控制血糖。如果不注意控制饮食,单纯的吃药并不能解决血糖的问题。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般的口服药物对肝肾都有损伤,但是需要的时候还是得吃。你可以定期查肝肾功能。二甲双胍属于双胍类的药物,长期服用对于肝肾功能有一定伤害,他的副作用主要是消化道问题,还可以存在乳酸性酸中毒等。如果血糖控制较好,那么建议逐渐地使用一些中成药,另外注意随访肝肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

二甲双胍用于降基础血糖,不仅可以将餐前血糖,也能降餐后血糖,如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药,可能血糖会反复,所以不建议随意停服降糖药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍缓释片属于长效的制剂,所以它的服用方法可以一天一次用药,但是由于大量的服用二甲双胍,可能会对胃肠道造成严重的影响,所以一般分开用药,避免了胃肠道受到过于严重的刺激。二甲双胍常用的服用方法需要根据病情决定,如果血糖较高的患者,可以服用每片0.5克的二甲双胍,一天三次,每次服用一片。一般每天服用量不超过四片。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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