多囊卵巢综合征病人往往体态肥胖,该病治疗首先要减肥。

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多囊卵巢综合征病人往往体态肥胖,该病治疗首先要减肥。
  高中生小丽1年来月经总是不规律,在家附近的医院看了好多医生都没确诊。前不久,她来到北京求医,经过仔细检查,医生告诉她的母亲,小丽患的是多囊卵巢综合征。一听这个病名,很多患者及其家属都一脸茫然。其实,随着医学检查手段不断进步,医生发现,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中很常见,占到6%—10%,已经相当可观,但公众对此病了解很少。

  发病源于内分泌失调

  和小丽的母亲一样,很多人不知道多囊卵巢综合征到底是怎么回事。多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二,一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。

  研究发现,继发性闭经患者30%是多囊卵巢综合征,而75%的无排卵性不孕源于该病。可见,对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的危害是不孕。最近的研究则显示,多囊卵巢综合征与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,近年来备受医学界重视。

  发病始于青春期

  多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律,但一般局限在初潮后2年内,如果超过2年月经依然异常,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调,多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点,对于有经验的医生来说,诊断并不困难。从外观上讲,这类患者往往肥胖,并且表现为腹型肥胖,此外,大部分病人浑身多毛,有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现,这类病人无排卵,因此会导致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有多个卵泡。

  目前,多囊卵巢综合征的发病原因还不清楚,人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性,很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生,母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。

  治疗首先要减肥

  治疗多囊卵巢综合征,首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数(BMI)下降能改善患者的排卵状况,促进生育。并且,人们发现,减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。特别是减少腹部脂肪,能减轻患者体内的胰岛素抵抗。一般来说,体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此,对于多囊卵巢综合征患者来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。

  另外,口服避孕药目前已经成为多囊卵巢综合征患者可长期应用的药物,主要用来保护子宫内膜、调整月经周期,并通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮症状。合并肥胖、胰岛素抵抗的患者,可服用二甲双胍治疗。尽管二甲双胍应用的剂量、时间等问题目前还在进一步研究中,但大部分研究认为,二甲双胍应用于多囊卵巢综合征患者是安全的。

  不孕者需要促排卵

  由于多囊卵巢综合征患者可能导致不孕,对有生育要求的患者来说,需要进行促排卵治疗。可喜的是,近50年来,多囊卵巢综合征的药物促排卵治疗有了很大进展。目前克罗米酚是促排卵治疗的首选药物。如果使用克罗米酚无效,可应用促性腺激素,但要注意发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。不过,无论患者自然妊娠还是通过药物促排卵怀孕,生下来的婴儿与正常人没有差异,父母无需担忧。

  需要提醒广大患者注意的是,多囊卵巢综合征有发生子宫内膜增生,甚至癌变的危险。因此,长期闭经的患者应该接受子宫内膜活检,以消除隐患。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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你好,多囊卵巢一般药物治疗效果不是很好,腹腔镜下卵巢打孔术是最好的治疗方法,多囊是不能彻底治愈的,只能说改善月经不规律和一些肥胖等症状,多囊最主要影响的是不孕的问题,所以咱们治疗也是主要针对对月经的改善促进怀孕的,一般手术后怀孕率达90%以上.手术后我们一般建议是尽早的怀孕,但是有些人会说我现在还不想怀孕是不是就先不做治疗,但是长时间月经不规律或是闭经即使在治疗以后的效果也不是很好的,所以我们建议还是及早的做治疗 .
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相关问答

多囊卵巢综合征的发生与内分泌和代谢的变化有关,常规的瘦身方式并不一定能够达到理想的减肥目的。多囊卵巢综合征的患者需要在医师的指导下服用一些降低高雄激素血症的药物和激素类的药物,让体内的激素水平调节到正常状态,从而达到减肥的目的。
日常生活中要注意调整饮食机构,不要吃高热量、油腻、高糖的食品,要多做慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动,一般通过适当的饮食搭配锻炼可以达到较好的减肥目的。

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多囊卵巢综合征的女性要减肥主要是为了减少不孕不育发生率。
多囊卵巢综合症的女性需要减体重、减体脂率,主要是由于肥胖可能增加不孕不育发生率,同时还会导致胰岛素的抵抗,如果出现胰岛素抵抗,那么会对妊娠造成一定的不利。此外,肥胖女性也容易并发糖尿病、心血管疾病、高血压、等疾病。因此,控制好自己的体重是很关键的,即便是身材消瘦的病人,也要进行锻炼。
因此,患有多囊卵巢综合症患者必须严格控制自己的体重,合理的膳食和锻炼。

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多囊卵巢综合征可以采取药物治疗、手术治疗等好。
1、药物治疗:口服地塞米松,安体舒通,氟化酰胺,曲格列酮,罗格列酮,来曲唑,D-Chiro-Inosito等。女性月经周期的调整、体内血型激素水平的降低、胰岛素抵抗的改善、排卵等都是可以改善的。
2、手术治疗:采用双侧卵巢楔形切除术、激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜等。如果妇女存在较长时间的不育,也可以采用外受精技术治疗。

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通常情况下,患者可以通过使用药物、物理治疗等方式进行治疗多囊卵巢综合征。具体情况分析如下:
使用药物:西医治疗多囊卵巢综合征,一般通过减重、口服避孕药、胰岛素抵抗来进行治疗。对于血瘀型的患者,中医可以让他使用血府逐瘀汤等活血化瘀的药物。
物理治疗:患者可能会出现月经异常、多毛、痘痘、不孕等症状,患者也可用针灸治疗多囊卵巢综合征。

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多囊卵巢综合征肿在腹腔镜手的发病原因不明,可能具有遗传性。
如果母亲患有患有多囊卵巢综合征,则厚底女性有很大的几率患上这种皮下血肿,或者的影响,有一定几率患会对肌肉造。
另外,孕妇患、某些代谢疾病术后出现持,如要考虑果胎儿处在这种,患多要考虑是不是手术后出血囊卵巢综合征的几率也会增特殊性,以及手术中有没有损伤到其他器官。但是,遗传并不是百分之一百的,不要过于担心,平时做好体检。

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多囊卵巢综合征通过检查来明确。
多囊卵巢综合征的主要病因有月经紊乱、脱发、痤疮、肥胖、阴蒂肥大等。如果怀疑多囊卵巢综合症,患者需要到医院进行B超检查,发现有多囊样变化,也就是卵巢多囊样变化,一般卵巢容积超过10ml,或两侧或两侧卵巢有十二个2-9mm的卵泡。可以诊断为多囊卵巢综合征,需要积极治疗,以免影响健康。

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