坐骨神经痛检查法叫直腿抬高试验,也叫加强试验,首先是使患者仰卧位,双膝外展,用手托住脚踝,将患肢抬高(正常人神经根活动范围为4mm),下肢抬高至60度~70度开始,可感觉腘窝(膝盖的后侧)不舒服,腰间盘突出者存在,神经根的压迫或黏连,表现为滑动度降低甚至消失,抬高60度内可发生坐骨神经痛,称直腿抬高试验为阳性。再慢慢地压低患肢的高度,等放射痛的消失,此时把足背弯曲(把脚趾头往鼻子方向推),如果放射痛再次出现,称其为加强试验阳性。
坐骨神经痛往往是神经压迫或者是神经本身的病变而导致的神经刺激症状,比较有效的药物是安康信或者是塞来昔布这种非甾体抗炎药物。如果还有疼痛口服洛芬待因缓释片,再疼痛剧烈口服泰勒宁。
坐骨神经疼的原因是由于长期的坐位和外界因素的影响。
长期的坐位和外界因素容易导致纤维环软骨损伤、移位、松动,导致髓核凸起,刺激穿过的神经,造成臀部、大腿等部位的疼痛。可以进行局部的热敷,同时也要注意多注意休息,避免久坐,也不能站太久,一般要睡柔软的床铺。女性在孕期需要通过一些对胎儿没有任何不良反应的物理治疗来治疗,但是效果会很缓慢,所以要尽量让自己的情绪放松下来。
怀孕坐骨神经疼可能是子宫增大、腰椎间盘突出症等原因引起的。
妊娠后坐骨神经痛主要是由于妊娠后子宫增大会影响到了坐骨神经。也可能是孕妇的身体重心向后移动,导致腰部的肌肉受到压迫,导致腰间的韧带绷紧,从而导致神经痛。另外,如果孕妇本来就有腰椎间盘突出症状,怀孕后导致腰椎间盘膨出的情况更加严重,导致神经受到了挤压。如果有痛感,可以使用热毛巾或是热水包进行热敷,同时还要注意休息。
怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。
妊娠时,坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的,主要表现为大腿后侧,下肢后外侧,直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况,则会出现腰椎的疼痛,或者会出现脊椎两侧的压痛,咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛,可能是骶部区的疼痛,也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。