心衰少尿白蛋白低

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硝普钠速尿治疗效果不好
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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急性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧。1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗。积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率。
2减轻心脏负荷(1)休息,控制体力活动,避免精神刺激
(2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症。
(3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠、排水对缓解淤血症状、减轻水肿是十分显著的效果。常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利
(4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能。常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯。b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等。
3增加心排血量(1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷
(2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮。
4抗肾素—血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯。
5β受体阻断药的应用如卡维地洛,美托洛尔等。
这些也是粗浅的讲了讲最基本的,建议吃药还是要听从医生的,不要自己看着办的好。
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相关问答

左心力衰竭主要是由于心脏射血能力下降,导致排血量减少,引起外周器官如肾脏灌注下降,出现外周循环血容量减少,血液重新分配,肾血流量明显减少。肾灌注压下降,肾小球滤过率下降,虽然肾脏本身并无明显疾病,但患者通常会出现少尿。长期慢性肾血流量减少,可导致血中尿素,出现肌酐升高,引起肾功能不全,一般建议及时就医进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析: 你好,是可以服用速尿片,消心痛,卡托普利片治疗的,
意见建议:保持液体平衡,一般采用“量出为入”的原则,每日进水量为一天液体总排出量加500ml。注意饮食与营养。少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5~5g之间.注意休息:至少休息2~3周后才允许恢复活动.此外,还须解除患者恐惧感。

李洪托医生会员皮肤科河北广宗县医院已帮助用户:272468
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病

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焦焕敏医生会员内科广宗县健康门诊已帮助用户:102958
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

你好!应把检查结果和具体的病情补充提问。更好分析判断与指导

张旭内科江西二级甲等医院已帮助用户:0
擅长:消化内科,肝病科,妇产科

您好,这个情况考虑合并肺心病的可能,目前还是需要给以强心,利尿治疗,注意休息。可以用洋地黄类强心药物

陈涛主治医师儿科邹平县中心医院已帮助用户:103872
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病

病情分析: 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,
意见建议:减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。

谢际新内科邢台医院已帮助用户:35862
擅长:高血压 糖尿病