脑蛛网膜颅下出血

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我的父亲76岁,8月15日脑蛛网膜颅下出血住院后一直以来昏迷,9月5日醒来发现又脑积水了,并于9月8日下午做了分流手术,此后父亲便昏迷不醒至今.今天又做了CT检查,大夫说积水增加,怀疑术管堵塞,且老父下肢至臀部都水肿.麻烦问专家,怎么样才能让我的父亲尽快腥来啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈宏 主任医师 南方医科大学珠江医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲亢、高血压病、月经异常、肥胖症、骨质疏松...
您好,面对父亲目前的情况,作为家属心情非常焦急是可以理解的。您父亲目前的情况主要涉及脑积水分流术后并发症及脑损伤后的恢复期。首先,关于脑积水增加和水肿问题,这确实可能与分流管堵塞有关,也可能与脑脊液循环吸收障碍或低蛋白血症有关,需要通过脑脊液压力测定进一步明确诊断。建议您立即与主治医生沟通,根据脑脊液压力结果决定是否需要行脑室穿刺外引流术,这可能是暂时缓解积水、改善脑水肿的关键措施。
其次,关于下肢水肿,这可能与低蛋白血症、静脉回流不畅或长期卧床有关。建议尽快完善血生化检查,包括白蛋白水平,必要时进行静脉输注白蛋白和利尿剂治疗,以减轻水肿,改善全身状况。同时,下肢抬高、避免压疮等护理措施也非常重要。
最后,您父亲目前处于昏迷状态,这是由于脑出血及脑积水导致的严重脑损伤所致。恢复的可能性与出血量、脑损伤程度及并发症的控制情况密切相关。虽然目前情况较为严峻,但通过积极控制并发症、改善全身营养状况及早期康复干预,仍有可能逐步恢复意识。请保持耐心,与医疗团队紧密配合,共同为父亲的康复努力。
相关问答

一般情况下,脑蛛网膜下腔出血还能恢复,具体分析如下:
脑蛛网上出现了脑蛛网膜下腔出血的病因主要有两种,第一种情况就是患者没有受到外界因素的影响而自行出血。通常要进行CTA和脑血管造影,如有脑动脉瘤则要进行外科治疗,经治疗后大部分患者都会回复到接近正常的水平。另外一种就是创伤导致的蜘蛛膜下腔出血,一般在血液被血液吸收之后,都会得到很好的康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑中的动脉瘤,先天性脑血管异常,高血压等都会导致脑蛛网上出血。如果出现小的出血点,要注意观察病人的情况,保持稳定的血压,避免再次出血,可以采取脱水、止血、营养脑细胞、保持水银平衡等药物。如果出现严重的脑血管痉挛,可以服用尼莫地平和点,也可以服用尼莫地平和点。在发病初期应进行DSA全脑血管造影术,以确定有无动脉瘤和血管异常,并结合病因进行相应的诊断和诊断,并进行外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑蛛网膜下腔出血的患者,如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤,一般采取保守治疗,包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式,进行综合治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑蛛网膜出血患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:脑蛛网膜出血患者可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
手术治疗:脑蛛网膜出血患者病情严重时,脑蛛网膜出血患者可行脑血管造影,以明确病因,选择手术或介入治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结构上看脑组织表面有一层蛛网膜在脑皮层,就脑表面上覆盖着一层蛛网膜,蛛网膜下充满了脑脊液,它起到保护脑组织,维持脑表面湿度的作用。如果脑子表面的血管发生破裂,破入到蛛网膜下这个腔隙里叫做脑蛛网膜下腔出血。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗