我的体检结果:糖尿病,糖化血红蛋白增高,低密度脂蛋白增...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的体检结果:糖尿病,糖化血红蛋白增高,低密度脂蛋白增高,总胆固醇增高,白细胞计数降低,血红蛋白浓度降低,中性粒细胞降低,尿糖增高,乙肝小三阳(1、4、5项阳性),血糖增高,其余未见异常。
请问专家有什么建议,我没有吃药和打胰岛素,家族有糖尿病。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁鑫 济南四院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病
已帮助用户: 73224
问题分析: 根据你的描述,考虑与血糖有关,首先是饮食控制加运动锻炼,减少含糖食物的摄入,这样是最安全的控制方法
意见建议:如果不能控制到正常,可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖药,但是建议到门诊先用一种药物,小剂量开始
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析: 糖尿病患者糖化血红蛋白增高提示近三个月来血糖控制的不理想,一直处于高血糖状态;总胆固醇高和低密度脂蛋白升高都是动脉硬化的危险因素,具有导致心脑血管病的高度风险。尿糖升高与血糖升高意义相同;血红蛋白浓度和中性粒细胞降低具体意义不太明确,很可能与慢性乙肝病毒感染有关。
意见建议:患者血糖明显升高,建议在医生指导下调整糖尿病的治疗方案或改用胰岛素治疗;对于乙肝小三阳的问题,最好结合乙肝病毒DNA检查结果再决定是否需要抗病毒治疗;对于高胆固醇血症应以严格控制饮食和多运动为主,这些也有助于血糖的下降。
相关问答

糖化血红蛋白6.9不一定是糖尿病。
糖化血红蛋白是由血液中的血红蛋白和糖的混合而成,能准确的显示出糖尿病人在最近1-2个月的血糖水平。糖化血红蛋白是治疗和治疗糖尿病的关键指标之一。糖化血红蛋白6.9是正常的,应该在空腹和饭后同时进行一次检查。
平时要控制日常的饮食,如果血糖持续升高,建议患者遵医嘱可以服用一些降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病糖化血红蛋白3不正常。
糖化血红蛋白是血液中葡萄糖和红细胞内血红蛋白非酶糖化产物。红细胞寿命为120天,糖化血红蛋白是表示过去2-3个月平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白正常值为4%-6%,糖化血红蛋白超过6.5%可能存在糖尿病。影响糖化血红蛋白的主要因素包括血糖、血红蛋白、质和量异常等。糖尿病患者血糖控制良好指标为空腹血糖低于7.0mmol/L,非空腹血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。患者年龄较大、合并慢性并发症伴多种糖尿病、合并严重心脑血管疾病、预期寿命非常有限的患者,可适当缓解指标,糖化血红蛋白控制在8%以下即可。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖化血红蛋白是指最近三个月内的血糖值,糖化血红蛋白的正常范围为5.5-6.5,有些患者患有糖尿病,血压会增高,或者处于危险值,当糖化血红蛋白上升时,就说明你最近三个月的血糖没有得到很好的控制。单凭这个不能确定,还得进行一些其它的检测。也有的可能是由于糖、血糖增高引起的眼底疾病,也可能是别的什么原因引起的,所以要进行详细的检测,不能因为糖化血红蛋白就能确定是否存在。
所以要在空腹的情况下进行相应的检测,如果出现了糖化血红蛋白,可以进行重新检测。糖化血红蛋白增高,血糖偏高,需要去医院内分泌科检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,糖化血红蛋白可以显示出糖尿病人近期2-3个月的葡萄糖含量,而餐后葡萄糖和空腹葡萄糖是反映糖尿病患者血糖的指标。
目前大部分的糖尿病病人仅注意到了空腹和饭后的血糖,对糖化血红蛋白的研究很少。
对于血糖的控制,不仅要注意空腹血糖、餐后血糖,还要注意糖化血红蛋白的变化,从而了解临床用药的合理性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖化血红蛋白的正常值应该在4%-6%。如果患者的糖化血红蛋白数值高于6.5%,则可能提示患者存在糖尿病。
因此,如果患者的糖化血红蛋白数值为9.4%,这是因为患者在1天内的血糖水平超过了正常水平,通常提示患者血糖已经超过了正常人的范畴,可能提示患者得了糖尿病。建议患者完善其他检查,然后进行必要的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病人糖化血红蛋白在6.5%,肯定是不正常的现象,需要去做标准的口服糖耐量试验。如果病人为糖尿病,需要进行生活方式的干预,比如饮食方面注意高糖食物尽量避免摄入,同时适当的进行锻炼,从而帮助控制血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征