导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下：
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短，耳宽距离水平位，平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染，进而扩散至中耳，咽鼓管阻塞导致耳鸣，咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍，空气不能进入中耳，中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压，导致中耳黏膜静脉扩张淤血，增加血管壁的通透性，耳室内有漏出液，漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长，导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳，负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变，因负压引起耳鸣的症状，病情恢复期泄体退化，分泌物减少，耳鸣会得到缓解。
分泌性中耳炎时常伴有耳鸣，说明已经影响到了听力，若不及时治疗可能会造成耳聋等。要及时到耳鼻喉医院检查，明确病因后在医生的知道下进行对症治疗。分泌性中耳炎可以鼓膜穿刺抽液，注意避免辛辣刺激饮食。
问题分析：1,治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗. 2,使咽鼓管通气可以用呋麻液等点鼻药,但急性期不能用力擤鼻,慢性期时可用咽鼓管吹张等治疗. 3单侧者及伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能.
意见建议：积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者,行腺样体切除术.下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术. 急性期可选用抗生素,预防或控制感染.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗.
指导意见：中耳炎是细菌感染,抗生素是特效治疗,应选择敏感的抗生素!一般多采用青霉素及青霉素族,给药途径多选择静脉点滴,这样可以更快地到达；病灶.使药物发挥作用.
病情分析： 考虑中耳炎，中耳炎是细菌感染,抗生素是特效治疗,应选择敏感的抗生素,给药途径多选择静脉点滴,这样可以更快地到达病灶.
意见建议：使药物发挥作用.鼓膜未穿孔前可以用酚制剂滴耳液止痛。鼓膜穿孔后双氧水清洗脓液后抗生素滴耳液滴耳治疗。
指导意见：可以继续用青霉素，建议加用抗病毒口服液，板蓝根冲剂。最好去医院耳鼻喉科查体。
