胰腺移植可以治疗糖尿病,能否根治尚在研究中。
胰腺移植是将其余人的胰腺移植到糖尿病患者体内,增加胰岛素分泌,有效控制血糖,延缓和改善晚期并发症的发生。胰腺移植是公认的治疗糖尿病的有效方法之一,它立足于从根本上解决问题。但目前这种方法仅限于国内外一些大医院的研究,尚未普及。主要原因是同种异体胰腺来源困难,供体胰腺质量无法保证,术后存在严重并发症,如急性胰腺炎、术后感染、免疫排斥等因素,会影响胰腺移植的成功率,并可能导致移植胰腺慢慢丧失功能。所以,虽然目前胰腺移植可以治疗糖尿病,但目前仍只是在大医院做研究性的开展。
妊娠糖尿病只能选择剖宫产,妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征。
胰岛细胞移植不能治疗糖尿病。
胰岛细胞移植后,部分患者可能不需要胰岛素一段时间,但胰岛细胞移植后发生胰岛排斥反应,需要使用免疫抑制剂。部分患者使用了胰岛移植,两三年后胰岛功能逐渐消失,患者回到了需要胰岛素治疗的阶段。因为胰岛细胞移植不是自体移植,而是由他人提供。这时,如果身体不是自己的对象,就会引起排斥反应。对于排斥反应引起的胰岛细胞损失,每个人都不一样。有些人排斥反应很强,很快胰岛细胞移植失败了。有些人可以使用抑制剂。免疫抑制剂可以延长胰岛细胞的生存期,但不能达到治愈糖尿病的目的。
糖尿病足是一种常见的并发症。
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,一旦糖尿病患者出现下肢血管病变,或者同时伴有下肢神经损伤,就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当,导致足部磨损,或者水泡不及时治疗,都有可能导致溃烂,一旦感染严重,短时间内会发展成足部大面积的损伤,甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖,同时应用抗感染药物,同时要根据足部溃烂情况进行换药,积极治疗后,根据患者自身的血管功能情况,部分患者可以恢复正常,严重的可能会导致截肢、感染、败血症,危及生命。
糖尿病的胰腺炎要注意控制好自己的血糖,而且如果诊断出了急性胰腺炎,一定要减少胰液的排泄,以免病情恶化,4-7日之内要注意禁食。
如出现严重的腹部胀气,可以通过消化道来缓解症状,并适当的止痛,缓解痛苦;三是通过输液来维持人体的卡路里,如病情恶化到坏死的程度,可以通过口服药物来缓解,三是通过输液来维持体内的能量,一旦病情恶化到坏死的程度,再进行外科手术和内窥镜下的处理,在缓解疼痛,发烧减少,没有恶心、呕吐等情况下,再进行口服。
手术能够显着降低糖尿病病患的高血糖,而且治疗效果明显优于传统药物治疗手段。更加令人振奋的是,不光血糖受益,病患的血脂、血压等各项代谢指标也都得到明显改善。