血液空腹大于等于7.0mmol/,随机血糖大于等于11.1mmol/L是糖尿病。
血糖达到一定水平后可以诊断为糖尿病。首先,空腹血糖、空腹血糖在7.0mmol/L以上即可诊断为糖尿病。餐后血糖又称随机血糖,随机血糖11.1mmol/L以上也可诊断为糖尿病,糖尿病诊断只需满足上述两点之一。进一步确诊后,可同时完善口服糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。血糖未达到上述水平,同时对高于正常水平的血糖,这种状态称为糖尿病前期,可分为糖耐量异常和空腹糖调节障碍。因此,空腹血糖在7.0mmol/L以上,或随机血糖11.1mmol/L以上,即可诊断为糖尿病。
空腹血糖>7mmol/L诊断为糖尿病,2次空腹血糖>7mmol/L糖尿病可能性较高,空腹血糖>7mmol/L仅为1次,如伴有口干、口渴、消瘦、多尿等症状,已符合国际标准,可诊断为糖尿病。
糖尿病有家族遗传。有家族史的话,自己被遗传的概率会变高。那种情况下,减重可以避免得糖尿病,也可以延缓患病时间。糖尿病不是根据症状来诊断的,通常根据血糖指标来诊断。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,空腹血糖>;7mmol/L可能是糖尿病。部分患者空腹血糖6.1-7mmol/L,即使正常人也达不到糖尿病标准,属于糖尿病前期。
糖尿病是一种无法治疗,只能控制血糖的不治之症。
治疗糖尿病需要降糖药和胰岛素。糖尿病口服药物主要是二甲双胍缓释片。阿卡波糖主要治疗餐后血糖。磺胺类药物的代表性药物是格列文尿素和格列菲嗪。如果降糖药不能将血糖降低到目标值以内,可以用胰岛素控制血糖。有必要长期维持治疗,最大限度地控制胰岛细胞的下降速度,从而控制糖尿病的进展。
糖尿病患者建议晚餐尽量吃清淡的食物。晚餐吃太多油腻的食物,容易导致夜间血糖偏高,并可能影响第二天腹部的血糖。
如果第二天腹部血糖偏高,在第二天空腹血糖的基础上,血糖又会升高,会造成第二天血糖偏高,不利于血糖的控制。所以糖尿病患者晚餐尽量吃清淡的食物,建议每餐有一定量的主食。主食大概就是米饭、馒头、馒头等两两主食。推荐2-3种蔬菜,蔬菜以青菜为主。如果淀粉含量高的蔬菜需要减少主食量,可以每餐吃250ml纯牛奶或蔬菜汤。蔬菜汤尽量不要放面粉和淀粉。
糖尿病患者合并严重糖尿病肾病进入尿毒症期。需要进行血液透析。
因此,糖尿病透析的意思,也就是说对于糖尿病肾病并发尿毒症的患者,需要用血液透析的方法来维持生命的治疗措施。目前最常见的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎,但糖尿病肾病目前发病率较高,在国外被列为肾功能衰竭最常见原因之一,在目前仍居第二位,但已有上升到第一位的趋势因此,对这些广大糖尿病肾病患者来说,疾病中晚期往往需要透析治疗才能维持生命。透析的目的主要是排出体内毒素,尤其是维持电解质平衡,可以解除患者心脏的负担。因此,对于糖尿病患者来说,最大限度地避免透析等治疗措施,控制病情、不引起并发症是最重要的。