患者五十九岁,女,贲门失迟缓症,原己作过手木但失败过,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者五十九岁,女,贲门失迟缓症,原己作过手木但失败过,应怎样治?吞咽困难,食管有时积食,便呕吐,食量相当少,缺铁性贫血消瘦,发病约二十五年.
曾经治疗情况和效果:

二十五年前,做过开腔手术,贲门剖切扩张不成功,肠粘连,嗝气.有时后半夜贲门疼,呕吐,长年间断服奧美啦唑维晦素时间长了,药效也不太好,

想得到怎样的帮助:

可有更好治疗法?或者还有其它好的药物?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析: 你好,患有贲门失迟缓症,贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。呕吐多在进食后20~30分钟内发生。
意见建议:  治疗的目的在于降低食管下括约肌压力,使食管下段松弛,从而解除功能性梗阻,应少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如钙抗拮剂硝苯地平等,部分病人症状可缓解。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头。中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗(贲门肌层切开术)。或用气囊扩张术。手术失败后可再次手术。
相关问答

一般情况下,贲门失弛缓手术后的护理主要是以下几点:
1.术后饮食要注意饮食护理,饮食要以清淡的饮食为主,可以多喝一些小米粥、青菜汤等,有利于身体的吸收,同时也可以促进身体的康复。
2.情绪护理,术后会对情绪造成一定的负面情绪,要让患者心情愉悦,心情愉悦,这样可以促进病情的好转,同时也可以增强自身的免疫力。
3.做好胃肠减压的准备,术后4-6个小时用生理盐水冲洗胃管,可以让胃肠畅通,同时对贲门失驰缓有一定的治疗作用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

农药接触皮肤后,应该及时用清水清洗干净,可以免除烧伤和中度,一旦烧伤,应该给予伤口保护,实施抗感染治疗,要及时去医院进行处理,避免感染伤口。可以先涂一些消炎的药物,平时注意卫生,不要吃辛辣的食物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

当肝硬化发展到一定程度,不能满足机体正常运转的需求,身体就会出现异常,一般治疗要针对不同的病症给予不同的治疗方法,需要在医生指导下规范治疗,饮食上要少吃油腻食物,多进食高热量和高蛋白无刺激性食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果感觉自己心动过缓,就应该及时到正规公立三甲医院心血管内科就诊,查明原因,明确诊断。同时养成良好生活和饮食习惯,一般效果都比较好。如果采取保守的方法治疗没有效果,就应该安装心脏起搏器治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,贲门失弛缓症做手术要多久,需要根据实际情况判断。
贲门失滞缓症是通过传统的外科手术和内镜下的微创手术来解决的,治疗时间与患者的病情、选择的外科方法有关。常规的手术需要2-3个小时,而采用内窥镜进行的微创手术则需要30分钟。术后需要一个多月才能完全康复。
患者应该注意严格戒烟、禁酒,避免劳累,避免出现激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

贲门失弛缓症严重吗需要分情况。
贲门失弛缓症并不是很严重,主要是由于射门的神经肌肉功能不正常,引起食道下端括约肌的萎缩,使食道堵塞,使食道蠕动减少。反流性食管炎是最主要的临床表现。病情轻重不一,主要是通过胃镜、食管动力学检测、胃镜等方面进行的。轻度的患者不需要进行任何的护理,如果比较严重,需要遵医嘱服用莫沙必利片之类胃肠动力药物。
日常生活中,需要注意少食多餐,饮食尽量以低渣、低纤维的流质食物,减少使用芹菜、番薯等高纤维食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。