骨关节炎怎么检查 需要做哪些检查项目?

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我一起工作的一个大哥最近出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩,我想帮他咨询下这个谷关节疼的一些问题,希望能帮他下。请问怎么样治骨关节炎?骨关节炎怎么检查需要做哪些检查项目?
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:这是关节炎,建议先保守治疗,可以舒筋活血通络止痛,牵引,针灸,推拿,红外线理疗,服用独一味胶囊,弥可保,活血止痛胶囊。
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好,有效防止骨关节炎病情加重的一个主要原因,这样可以减少加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥。同时,积极的参加一些体育锻炼对于骨关节炎的治疗也是有一定的好处的,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要急于将腿抬得过高,要防止过度牵拉膝关节的情况发生。如果发现有一些不适的症状,要提高警惕,尽早的去医院进行检查就医。
向从梦 心理诊所
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你好,关节挛曲,休息痛,负重时疼痛加重。控制体重是有效防止骨关节炎病情加重的一个主要原因,这样可以减少加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥。同时,积极的参加一些体育锻炼对于骨关节炎的治疗也是有一定的好处的,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
朱利雅 五官科
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你好,热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。
相关问答

骨关节炎需要做体格检查、抗核抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白的检查。
骨关节炎是一种主要的风湿性关节炎,主要表现为关节的关节软骨逐渐消退,骨骼过多,关节疼痛、僵硬、肥大、运动受到限制,关节劳损是导致骨关节炎的根本原因,主要发生在50多岁的中老年人身上,且随年纪增长,妇女发病率较高。目前还没有特别的实验室检测,一般是抗核抗体、类风湿因子阳性,血沉、c反应蛋白一般都是比较正常的,但也有轻微的增高,x线可以帮助确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片,通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查,明确游离体的位置,也需要做核磁共振检查,更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等,此外还需要做血液的检查,看血液循环是否正常。

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膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。

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诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查:检查关节屈伸运动时,会出现摩擦感觉。站立后,以X型或O形的形态出现,然后挤压髌骨,会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下,浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查:如果需要进一步的X线检查,如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等,则可以诊断为骨性关节炎。

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老年性骨关节炎要做以下几种检查:
1.体格检查:病变关节可无胀或微胀,部分见关节畸形,轻度压痛,活动度不限制或局部限制,活动度可伴摩擦音或感觉,见不同程度肌萎缩。
2.血液学检查:血液检查通常未见异常,伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增,但几乎不超过每小时30mm。
3.关节液检:见白细胞轻度升高,偶有红细胞,软骨片段及胶原纤维片段。
4.X线检查:见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形,偶见游离体,并可伴骨质疏松及软组织肿胀

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骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗

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