作脖子、左肩剧烈疼痛,怀疑主动脉夹层。

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作脖子、左肩剧烈疼痛,怀疑主动脉夹层。
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赵婷 护士 怀化市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:痔疮、脚气、口腔溃疡、胃溃疡
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问题分析: 你好,主动脉夹层的主要表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。注意疼痛的的部位是以胸背部为主。患者疼痛是以颈部及左肩为主,不排除其他疾病的可能性,例如颈椎病,肩周炎等。
意见建议:建议尽早到医院就诊,查颈部及主动脉的ct,进一步确诊。
相关问答

主动脉夹层指的是主动脉中层在各种原因下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂,血柱在主动脉壁内形成假腔,通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸,夹层撕裂发生于中层的肌层,可以经过外膜破裂或者返向内膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层形成内膜下血肿,随着血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展,从而导致内膜下撕裂的范围进一步扩大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾结石剧烈疼痛过后会反复发作。
肾结石在剧烈疼痛过后,可能有反复发作的情况。因为结石只要在肾脏内部,那么就有可能出现活动,从而会刺激到肾盂内黏膜,或者掉入到输尿管中,与输尿管黏膜进行摩擦,进而造成输尿管绞痛,引起输尿管上段肾盂内积水、肾盂内高压的情况,进而导致肾绞痛。因此,只要肾结石存在,则肾绞痛发作就有可能会反复发作。建议患者尽快就医清除肾结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。