需要透析的糖尿病肾病的情况如下：
1.血肌酐高：当血肌酐达到350-440mol/L时，糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析，就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。
2.药物治疗无效：药物治疗无效的顽固性水肿和高血压；
3.其余：继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗，患者的并发症会减少，生存率和生活质量也会大大提高。
糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。
在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物，低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物，忌食辛辣刺激性的食物，忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物，应戒烟戒酒，症状较严重的需要住院进行治疗。
糖尿病肾病在透析期间一定要注意饮食方面的禁忌，在日常的饮食当中，根据病情的发展来改善饮食，这当中应该去补充一定的蛋白质，因为在痛惜期间，蛋白质会有所流失，每天可以补充一些鸡蛋，适量的去选择一些鱼肉和肉类。
可以多吃一些维生素C丰富的蔬菜和水果，同时还要禁食其他一些咸味的食品，选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、南瓜等。清淡低盐饮食，不要吃油腻的东西。
糖尿病肾病透析病人是可以吃豌豆的，这个豆类制品主要是蛋白质含量丰富，没什么影响，不必过于担心，注意低糖饮食，积极服药治疗，定期复查血糖，必须在饮食控制、适当运动，体重增加容易加重对药物抵抗力，为此严格控制饮食，合理运动就必须坚持。
