PSR(QR)在铅V1/V2,右心室传导延迟一致可能的右心房...

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PSR(QR)在铅V1/V2,右心室传导延迟一致可能的右心房扩大
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 很多原因可导致房室传导阻滞,其中包括急性风湿热,病毒性、中毒性心肌炎、心肌病、先心病、心脏手术后,洋地黄中毒,β-阻滞剂或钙通道阻滞剂过量,高钾血症等,房室传导阻滞也可以是先天性的。此外,迷走神经张力增加者,如训练有素的运动员,也可出现房室传导阻滞。
意见建议:一、病因治疗:如急性风湿热给与糖皮质激素;急性感染给予抗生素;迷走神经张力增高给予阿托品;纠正高钾血症、酸中毒等。 二、药物治疗:希氏束以上阻滞,大多为一度或二度Ⅰ型房室阻滞,一般不影响血流动力学,故一般不需要治疗。二度Ⅱ型和三度房室阻滞,心室率多缓慢并影响血流动力学,应提高心室率以改善症状及防止阿斯综合征发作,可用药物有: 1、异丙肾上腺素; 2、麻黄素; 3、阿托品; 4、糖皮质激素:氢化可的松或泼尼松,适用于急性心肌炎或心脏手术暂时性损伤者;
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见::一、病因治疗:如急性风湿热给与糖皮质激素;急性感染给予抗生素;迷走神经张力增高给予阿托品;纠正高钾血症、酸中毒等。 二、药物治疗:希氏束以上阻滞,大多为一度或二度Ⅰ型房室阻滞,一般不影响血流动力学,故一般不需要治疗。二度Ⅱ型和三度房室阻滞,心室率多缓慢并影响血流动力学,应提高心室率以改善症状及防止阿斯综合征发作,可用药物有: 1、异丙肾上腺素; 2、麻黄素; 3、阿托品; 4、糖皮质激素:氢化可的松或泼尼松,适用于急性心肌炎或心脏手术暂时性损伤者;
相关问答

右心室传导延迟是特殊分化的心脏传导系统,能保证每个窦性冲动从心房同步传到心室,如果冲动在房室传导过程中被异常延迟或者阻滞,称为右心室传导延迟。很多原因可以导致右心室传导延迟,其中包括急性的风湿热、心脏病、病毒性心肌病、中毒性心肌炎、心肌病、先天性的心脏病、心脏术后、洋地黄中毒、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量、高血钾等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起右心房肥大的疾病比较多,主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大,比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等,可使右心房压力增高,心房扩大。

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出现右心房右心室增大,需要注意是否存在呼吸道疾病,这样的病情必须要遵医嘱来选择药物的治疗,要预防发生新功能不全,平时避免剧烈活动,也不能吸烟喝酒,定期的进行检查,没有特殊的药物。平时应该多吃水果蔬菜,多补充维生素。

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是由心室舒张期或者收缩期的负荷过重所引起,包括心室的肥厚以及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者即心室扩大为主,负荷时间长久以后往往肥厚和扩大都会存在,心房壁较薄都表现为扩大心房或者心室的扩大。

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完全性右心房传导阻滞要积极明确病因,有无急性心肌缺血、有无电解质紊乱等。如果可以找到继发病因,可予以植入临时起搏器或者提升心率药物。去除病因,心率可能会恢复正常,完全性房室传导阻滞可能会消失。如果没有继发病因,则是房室结本身病变,如果心率过慢,会出现头晕,眼黑,晕厥等症状,则需要植入永久性起搏器治疗。

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右心室肥大一般是由于肺动脉高压引起右心室代偿性肥厚导致的,右心室肥大说明已经出现了心脏的器质性病变。通常是由于肺心病,心肌病等引起,再做个心脏彩超以辅助诊断。检查确诊后再进行治疗,生活上注意不要过于劳累,注意休息,适量运动,要保持心情放松,不要过于情绪激动。注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒戒咖啡。还要控制血压,血脂和血糖。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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