病情分析： 您好，考虑湿疹或手癣的可能性比较大。
意见建议：建议您到医院做一个真菌镜检排除一下手癣的可能，如果不是手癣可能和您接触粉笔这些刺激性强的东西有一定关系，建议您可以用中药汤剂调理一下，另外也有的医院还有手膜，综合运用这些措施对您应该会有帮组。另外不要吃辛辣腥膻的发物。
手藓与湿疹的发病原因、临床表现、治疗方案
1.发病原因不同：手癣为真菌感染导致，湿疹的病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。
2.临床表现不同：手癣一般为单侧分布，有水疱型手癣、浸渍糜烂型手癣、角化鳞屑型手癣；湿疹主要为过敏性疾病，一般对称分布，表现为急性期渗出糜烂为主，慢性期以苔藓样变为主，均伴有剧烈瘙痒。
3.治疗方案不同：手癣选择抗真菌的药膏外擦治疗，湿疹首先要寻找过敏的诱因，积极的去除或者避免诱因，然后再选择抗过敏这样的药物治疗。
出现手癣是真菌感染导致的疾病，可以导致皮肤脱皮，发红，出现瘙痒等症状。湿疹一般和过敏有关系，一般可以出现皮肤发红，瘙痒，出现小丘疹，液体渗出等症状。具体症状还要根据病情来定，病情不同症状不同。可以到医院皮肤科就诊做一下血常规，皮肤切片镜检等检查，看具体是哪种疾病，然后再进行治疗。注意皮肤卫生，不要吃辛辣的食物。
手癣是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。可以出现丘疹，脓疱，皲裂等，比较瘙痒，有时还会有渗出，抗真菌治疗，结合局部用药，湿疹，是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复，治疗上用抗组胺类药物，尽可能避免外界不良刺激。
手藓和手部湿疹区别如下：
手癣多为手部单侧发病，逐渐累及对侧。有水泡、丘疹、红斑、鳞屑和肥厚性损害等症状，微镜显检查阳性。治疗一般使用外用药物即可。
手部湿疹一般为双侧同时发病，皮损呈多形性、境界不清。在急性期以渗出为主。慢性期以苔藓样变为主，伴明显的瘙痒。微镜显检查呈阴性，平时要避免各种局部刺激，比如不要接触碱性性大的肥皂水、洗手液、洗衣粉，或者化学试剂。可以局部外用糖皮质激素软膏进行治疗。
判断手癣和湿疹的方法如下：
判断手癣和湿疹，首先要看发病部位是否对称，手癣初期大部分是发生于一只手发病，而湿疹多数是对称发病，但是也可能会出现双手的手癣，或者是单手不对称的湿疹。但是还需要前往医院进行真菌检测，如果进行了手癣真菌检测呈阳性，而湿疹为阴性，多考虑是手癣，如果并没有出现真菌，通常是湿疹，两者都需要积极的进行针对性治疗。
一般情况下，手癣和湿疹的区别主要有病因不同、症状不同等。
手癣是一种真菌性疾病，主要有水疱型、角化过度型这两种。一般是红色毛癣菌引起的，具有家族遗传性，通常是单只手发生，手癣常伴有两足真菌感染，可以用真菌镜检来诊断。而湿疹属于一种过敏症，主要有多个形态，有红斑、丘疹、水疱等，还可能合并发生，两手会同时发炎，呈对称，有强烈的瘙痒症状。一般类固醇激素对湿疹的疗效更好。
