黑色素瘤是一种源于黑素细胞的恶性程度高的恶性肿瘤,多发生在皮肤以及皮肤黏膜交界处,有时还可以发生在眼脉络膜或者软脑膜等处。黑色素瘤多于长时间的阳光照射有关,部分还可能是由于其他恶性黑色素痣转变而来,外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也会导致黑色素瘤的发生。
的皮肤疾患专科医疗机构治疗黑色素瘤,没有专门治疗这种疾病的医疗机构,在治疗期间饮食上要清淡些,容易消化的软食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要喝浓茶,不要喝咖啡,不要喝酒。
术后病理分期决定恶性黑色素瘤的预后和治疗方式,对于无淋巴结转移的一期和二期病变,首选手术治疗。局部晚期和出现淋巴结转移的时候,要使用大剂量的干扰素作为术后辅助治疗。对于转移性的黑色素瘤,目前以达卡巴嗪和大剂量白介素-2为主的治疗方案。
I期和II期:肿瘤局限,厚度≤1.5mm,无周围皮肤、淋巴结的浸润或远处转移。5年生存率主要与肿瘤的厚度(和其他一些特点)相关且跨度很大,IA期为95%(肿瘤≤1mm,无溃疡,Clarka分级I级),而IIC期不到50%(肿瘤>;4mm伴溃疡)。
黑色素瘤分为浅表扩散型,结节型,恶性雀斑样和肢端雀斑样等类型,因此其早期症状也略有不同。痣和皮肤的色素斑发展而来,外形不规则,颜色各异,可呈棕黑色、粉色、白色等,边缘可伴瘙痒,好发于背部和女性的下肢皮肤。
黑色素瘤浸润深度1毫米。皮肤黑色素瘤大于2毫米厚度必须切除的过程,存在争议。在一个平均随访5年的研究中,研究人员通过对以前发表的皮肤黑色素瘤病人窄(1厘米)vs宽(3厘米)厚的切除边缘的随机试验结果显示,窄的边缘增加了局部复发的频率,但在总生存期方面无显著差异。研究人员报告了试验的长期生存分析。