直肠癌手术以后是否需要化疗，要根据病理结果才能够确定的肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤。这种疾病的典型症状是大便特征的改变和大便习惯的改变。可伴有血便、脓、血便。直肠癌诊断后应首选手术治疗，淋巴结转移与目前的情况有关。
直肠癌是否需要进行常规的放化疗治疗，还是取决于病情的严重程度，病情严重的话需要积极的进行放疗和化疗治疗，相对来说取得的效果会比较好，对于提高生存率也有非常大的一个帮助作用。
直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠癌淋巴结转移，那么5年生存率往往是百分50，10年生存率可能不是百分20。此时，可能会失去生命，所以不能拖延，在化疗的基础上，可以适当地进行中西医结合治疗缓解身体症状。
直肠癌是常见的消化系统恶性疾病，术后不管什么情况都要考虑化疗或是局部放射治疗。癌症是比较容易发生转移和复发的，而癌症一旦转移就难以控制所有治疗也一般多考虑联合的治疗方案。
