肝硬化为什么会导致碱中毒?

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肝硬化为什么会导致碱中毒?
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,肝硬化有腹水及血NH3升高时,可以出现过度通气,肝脏中未代谢的NH3对呼吸中枢的剌激作用引起,大量腹水是使膈肌上抬,也有剌激呼吸的作用.从而引起呼吸性碱中毒。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
意见建议:肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
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王建立 威县卫校附属医院内科
擅长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 碱中毒有代谢性的碱中毒和呼吸性碱中毒, 如果有呼吸增加情况 可以导致呼吸性碱中毒, 如果补充过度的 碱性物质, 如碳酸氢钠 可以导致代谢性的碱中毒
意见建议:可以说有碱中毒的 需要结合病史和具体的表现 检查结果等才能确诊, 不可以盲目治疗, 需要详细检查 才能确诊
相关问答

肝硬化病人必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所,肝硬化病人是不能够抽烟的,抽烟会对人的肝脏造成负担,吸入的一氧化碳和焦油会影响到肝脏的代谢能力,使肝脏的硬化程度增加,导致肝硬化病人的病情加重,因此,不建议肝硬化病人抽烟。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的肝硬化。酒精性肝硬化的发生与饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况以及是否与肝炎病毒感染有关。大量饮酒比少量饮酒危害更大。每日饮酒比间歇性饮酒危害更大。喝酒的女性比男性更容易患酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏以及慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可增加肝硬化的风险。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化要切脾的原因是脾脏长期处于一种淤血,要进行切脾才能让血液在流回肝脏的时候,有效得减轻肝脏的负荷,延缓肝脏衰竭的时间,还有利于缓解白细胞,血小板的减少,但也会导致人体的免疫力下降,抵抗病毒的能力降低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹水是肝硬化病人最常见的症状之一,肝硬化了,纤维组织增生,使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄,肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折,阻碍了血液的顺利流通。这样一来,血管的压力陡然增大了许多,血管的血液待不住了,其中的水分就透过血管壁,跑到腹腔去了,变成了腹水。等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化患者的失眠可能由心理或病理原因引起,如下所示:
1.心理原因:临床上相当比例的肝硬化患者失眠,主要表现为睡眠困难,睡眠时间短。主要是心理上的,可能是心理压力太大造成的,也可能主要是心理干预。
2.病理原因:但肝硬化晚期会在发生腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症后发生失眠。大部分是病理,或者大量腹水,导致体位固定,造成睡眠不便,腹水感染后会腹痛。疼痛引起的失眠也很常见。肝性脑病患者失眠在焦虑时临床上经常发生。这种情况主要是原发性发病,特别是需要治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝硬化是由于肝炎或长期酒精导致的肝脏弥漫性纤维化,假小叶再生结节形成,后期导致肝脏变形硬化,肝脏的血液循环途径改变,导致肝门静脉高压,肝功能减退,常可以出现上消化道出血,肝性脑病,进而发生继发感染。发展到后期,有可能会导致死亡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。