问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。
问题分析:您好,您以前有什么疾病?上次检查肾功能是什么时候,结果如何?以前有什么疾病?包括高血压,糖尿病,肾病有吗?您的血压血糖正常吗?
指导建议:把尿常规,肾功能,肾脏和输尿管彩超等相关检查结果上传,我帮您看看然后进一步分析
肌酐和尿酸都是人体的代谢产物,肌酐主要有肌肉组织代谢产生,尿酸主要是嘌呤代谢的产物,它们都是通过肾脏排泄的,所以肌酐,尿酸升高,可能出现了肾功能不全。比较常见的病因有慢性肾炎,高血压肾损害,iga肾病等,治疗方面,首先得明确病因,针对性的制定治疗方案。
治疗首选药物治疗,可选择降低尿酸的药物,再通过多饮水、多排尿,定期检查结石变化的情况,因为尿酸高引起的结石,通过控制尿酸以后再通过水化治疗,这样结石的体积可以逐渐缩小并且可以排出体外。
尿酸如果长时间偏高会导致高尿酸肾损害,会进展为肾功能不全,最后出现肌酐升高,所以早期发现尿酸偏高一定要注意饮食控制,高嘌呤食物需要限制摄入,不要吃海鲜,动物内脏及酒类摄入,饮食控制效果不好及时用药治疗。
血尿酸升高并不一定是肾功能不好,原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素有肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点,其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多,常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。