霉菌性阴道炎为何久治不愈

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我已治疗三个月,用过咪康唑以及制霉素片,一直用药却还是一点没见好,不知该如何治疗才好。
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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霉菌性阴道炎 用碱性溶液如2~4%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20 万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3%的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈。最好男方也应该同时治疗。鞋袜与内裤分开洗。同房最好戴避孕套。
相关问答

问题分析:复发性的霉菌性阴道炎可能是跟治疗的不彻底或者是本身的抵抗力免疫力下降有很大的关系。
指导建议:霉菌性阴道炎一般需要治疗三个疗程,每个疗程需要治疗10~12天左右,可以局部用药,再加上口服药物,例如克霉唑阴道片,氟康唑,伊曲康唑等后期还得需要配合一些调理阴道菌群的药物,增强阴道的抵抗力,避免霉菌性阴道炎反复发作。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

通常情况下,霉菌性阴道炎反复复发可能是因为身体免疫力低下。具体分析如下:
患者正常的阴道菌群内有霉菌,当抵抗力低下时,就可能会发生霉菌性阴道炎,比方说长期应用抗生素或者是有糖尿病,孕期也比较容易发生霉菌性阴道炎。一般选择用栓剂治疗阴道炎,比如硝呋太尔栓剂麦咪康帕或者是克霉唑类栓剂凯妮汀。如果一年发作四次以上,称为复发性阴道炎,需要加用口服药氟康唑片或者伊曲康唑胶囊等,足疗程用药。一般经期口服用药,经后上阴道栓剂治一疗程,连用3-6个月经周期,而且要连续三次月经干净后复查阴道炎是否治愈。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

霉菌性阴道炎久治疗不去根主要是治疗不彻底、再次感染等因素导致的。
霉菌性阴道炎、较顽固、易复发,主要原因是治疗的不够彻底,或经过处理再暴露于霉菌而导致再感染。对于已经确诊为慢性盆腔炎患者,如果不能及时治愈,则会出现长期带菌或继发于其他疾病的情况。在霉菌性阴道炎的治疗过程中,必须注意把之前穿好的内裤放入沸水中煮,再经太阳曝晒,实现杀菌。对于已经发生过阴道炎症的妇女,可以使用抗生素药物治疗。有性生活妇女,用于霉菌性阴道炎,最好是夫妇同时服药,避免妇女在接受治疗之后,男子带着再一次的感染。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,有霉菌性阴道炎可以怀孕,但建议患者在治愈后进行备孕,具体内容如下:
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种外阴阴道炎症,可能会导致患者出现阴道瘙痒、白带异常,但通常不会影响排卵,所以可以怀孕,但需要积极进行治疗。霉菌性阴道炎患者可以在医生的指导下使用克霉唑阴道片、复方硝酸咪康唑软膏、克林霉素磷酸酯片等药物进行治疗,在治疗期间,尽量避免同房,建议患者尽量在治愈后进行备孕,以免影响胚胎质量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果是孕妇,最好是在怀孕之前就治疗好。霉菌性阴道炎很有可能会反复发作,尤其是在怀孕期间,体内雌激素水平上升,导致阴道内糖原分泌增多。霉菌性阴道炎如果不及时处理,可能会导致胎儿的胚胎停止发育,甚至是先兆流产。反复发作的霉菌性阴道炎,不能完全治愈,很有可能在怀孕后再次出现。如果是霉菌性阴道炎,一般都不会有太大的效果。如果是霉菌性阴道炎的话,建议在怀孕之前要做好准备。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

轻度霉菌性阴道炎是比较容易治疗的。
一般的轻度霉菌性阴道炎,是会使用中药成分的洗液冲洗阴道,例如俏安婷湿痒洗液,阴痒康洗液,洁尔阴洗液,或者是西药的2%碳酸氢钠溶液,对阴道进行冲洗。又或者是使用阴道塞药物,比如盐酸特比萘芬阴道泡腾片、达克宁栓,以及外用达克宁霜、盐酸特比萘芬膏等。
建议患者平时注意外阴卫生,勤换洗内裤。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声