糖尿病会使肾小球功能严重下降，进而导致人体胰岛素不足，机体就不能充分利用葡萄糖和蛋白质的分解来补充能量，这样的结果就是使人体内碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丢失，所以体重会逐渐减轻，形体变得消瘦。
糖尿病人变瘦的原因是：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。
糖尿病患者体重增高是有好处的，说明体内胰岛素水平通过药物控制已接近正常水平，这是降糖药物治疗有效的标准之一。患者应保持该剂量，不可因追求过度降糖或其他原因。
糖尿病导致的体重下降主要考虑以下原因：
1、血糖控制不好：血糖高也会导致体重下降。
2、使用的药物不合适：如二甲双胍可引起机体减肥，除了降血糖外，GLP-1类药物，如利拉鲁肽、度拉糖肽等，不仅能降血糖，还能减肥。
3、其余原因：比如肿瘤、甲亢、肝功能异常引起的体重下降，或者肺结核引起的体重下降。因为糖尿病患者抵抗力比较低，会引起甲亢、肿瘤、肺结核。
糖尿病是由胰岛功能减退和胰岛素抵抗等引起的胰岛素缺乏，引起一系列代谢障碍的病症。首先，胰岛素缺乏会导致血液中血糖水平上升，即高血糖，因为不能将更多的葡萄糖放入细胞进行氧化。同时高血糖具有高渗利尿作用，给糖尿病人带来多尿。后尿量大，脱水明显，体内脱水，口渴中枢受刺激，出现口渴症状，可导致多饮。这样的话，身体就得不到足够的水分。此外，血糖过高，不能加速脂肪和蛋白质分解补充能量和热量，大量消耗体内碳水化合物、脂肪和蛋白质，导致身体逐渐消瘦，抵抗力下降。危重者体重下降数十斤，疲惫不堪，无精打采。经过时间越长，血糖越高；病情越重，瘦也越明显。
甲减通常指的是甲状腺功能减退，一般情况下，得了甲状腺功能减退体重增加，患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。
1.药物治疗：得了甲状腺功能减退体重增加，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
2.生活管理：得了甲状腺功能减退体重增加，患者应该做好生活管理，应该适当进行运动，同时控制食物的总摄入，减少脂肪的堆积。