神经衰弱主要是依靠病史进行诊断，而不是辅助检查。
神经衰弱者多靠临床病史来确诊，辅助检查则无法诊断神经衰弱，由于神经衰弱并无显著器质性病变，不管是做颅脑还是影像学检查，或者做其他筛查结果正常。有一类病人的个性普遍较为内向，压力同样偏大，通常多表现为焦虑不安，紧张不安、情绪低落等，通常亦有显著睡眠障碍，例如发生入睡困难、睡眠较浅，恶梦较多。在症状表现上还可能有头痛等一些躯体疾病和精神因素引起的神经官能症，如焦虑症、强迫症、抑郁症等，这类病症需要结合临床表现才能做出初步判断，但是往往很难确定具体原因。
神经衰弱主要表现为持久疲劳、乏力、胸痛、心跳加快，对刺激的敏感性较高，对声、光或细微的躯体不适感特别敏感，可伴有睡眠障碍、焦虑症等疾病。
一、典型病征
1、异常亢奋：部分患者易激动、易激动；不能忍受一般的声光刺激，因喧闹而烦躁。这些症状并不严重，不会影响社会生活。
2、虚弱症状：日常生活中，只要稍稍活动一下，甚至早晨起床后都不能活动，就会感到精神和身体的力量不足，感到疲倦；工作或阅读时注意力不集中；记忆力差；但是对于感兴趣的活动更有活力。
二、体征
部分患者出现的心理生理症状有耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、尿频、多汗、阳痿、月经失调等。早上感觉僵硬、精神不集中等。
视神经衰弱是由神经胶质纤维增生和血液循环障碍而导致的视神经纤维退行性病变，这是一种慢性进行性眼底疾病，多发于青壮年。临床特点是视力逐渐下降，最后终至失明，眼底视乳头颜色变淡或苍白，视野向心性缩小，或呈扇形缺损，有的无暗点，有的相对或绝对暗点，早期可无自觉症状。
神经衰弱是指在长时间的紧张和压力下，会导致大脑容易疲倦和精神亢进。
神经性易激动是其主要的临床表现，其特点是易激惹，对某些刺激尤其是声、光、电等刺激较为灵敏。对某些生理上的不舒服也会出现过分的反应，注意力很难专注，记忆减退，容易遗忘。容易疲劳是一种身体和精神上的疲劳，经过短暂的精神和身体运动之后，患者会感觉疲劳和疲劳。经常伴随有紧张性头痛、头晕头昏、睡眠障碍、情绪激动、抑郁焦虑等身体的表现。
神经衰弱期间要学会自我调节，加强自身修养，以适当方式宣泄自己内心的不快和抑郁，来解除心理压抑和精神紧张。尽量创造一个和谐的环境，使生活变得轻松、愉快，减少思想负担。还要注意饮食，平时应该多注意个人卫生，避免不良的生活。
