三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
晚期胃癌从常规上来说不能治愈，但是通过正确有效的治疗手段，部分患者还是可以达到长时间带瘤生存。如果患者已经出现全身的多处转移，已经出现恶液质的症状，治疗目的主要以提高生活质量、延长生存期、减少患者疼痛，作为治疗目的。
可以在一年内做6次，约4个多月，病情多数不会进展。然后化疗结束后会有一个较为稳定的时间。癌症患者病情得到控制后，可以选择长期不进行化疗治疗的。因为长期的化疗对身体造成的副作用很大，还会引起其他的不良反应。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
胃癌术后化疗是西医常用防止肿瘤复发转移的治疗，化疗虽然短期疗效明显，但副作用大，多数难以承受化疗副作用而不得不终止化疗。术后可以不化疗接受中医中药治疗，通过对综合情况辨证分型后一味一味中药对症治疗，逐步恢复气血阴阳脏腑功能提高其免疫力和抗病力w，扶助正气降低肿瘤复发转移的机率。
