人流后三月不来例假,检查为宫腔粘连。怎么治,以后还...

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人流后三月不来例假,检查为宫腔粘连。怎么治,以后还能怀孕吗?
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朱宏音 医师 杭州市余杭区妇幼保健院妇产科 三级乙等
擅长:各种平产难产术,计划生育知识,月经失调、宫外孕诊治...
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问题分析: 你好,人流后出现宫腔粘连,是因为过度搔刮后引起子宫内膜的损伤炎症引起。通过治疗效果好的话有受孕机会。
意见建议:宫腔粘连的方法有:宫腔镜下行分离术,然后放置节育环,再行人工周期3-6个月,待月经恢复后再考虑取环怀孕。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析: 宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床出现闭经。性交时,粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道,以致不能形成受精卵;即使形成受精卵,粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所。所以,宫腔粘连的患者不会怀孕。
意见建议:只要通过手术分离宫腔粘连,术后应用雌激素和孕激素周期治疗,促进子宫内膜的修复,一旦月经复潮,卵巢排卵功能正常,输卵管通畅,而男方生殖功能正常,还是有怀孕希望的。
相关问答

通常来说,人流后有宫腔粘连可能会出现很多症状,具体分析如下:
做完人流后发现宫腔粘连,主要表现为月经量减少。如果是完全粘连,那么在很短的时间内就会导致闭经,一般会有40天没有来例假,同时会伴有腹痛、腰酸、乳房胀痛、半夜烦躁、盗汗等身体不适。如果出现以上情况,一定要到医院妇科做宫腔镜检查,如果情况严重,可以通过腹腔镜进行手术切除。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人工流产手术后宫腔粘连的原因主要是操作不当、炎症刺激、体质影响等原因,具体内容如下:
1.操作不当:在流产的操作过程当中,手术器械通常会对子宫内膜造成了一定的损伤,引起子宫内膜破损,恢复时可能会出现宫腔粘连。
2.炎症刺激:人工流产手术后,如果为做好护理工作,可能会导致局部出现炎症反应。在修复的过程当中,子宫内膜的纤维胶原蛋白会大量的增生,形成宫腔粘连。
3.体质影响:人工流产术后宫腔粘连主要发生于多次进行人工流产以及瘢痕体质的患者。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般来说,人流后有宫腔粘连的患者可能有以下症状:
1、部分患者手术后一个月左右,可能出现小腹部剧烈的疼痛。部分患者还可能有肛门坠胀感,疼痛通常持续3~7天,会逐渐减轻。2、部分患者可能会出现闭经,通常会延续很长时间,可能遵医嘱用雌激素孕激素治疗效果仍然不好。3、可能出现不孕、流产、早产等情况。子宫内膜粘连后子宫内容积变小,可能会影响胎儿正常着床,并且影响胎儿在宫腔发育。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔粘连的治疗如下:
1.可以口服中药治疗,促进粘连带释放,修复子宫内膜,提高妊娠率。
2.宫腔粘连严重的患者,如果中药效果不理想,需要手术。可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术。术后可放置宫内节育器,防止再次宫腔粘连。术后需要口服中药治疗。
如果患者没有生育要求,也没有腹痛、月经量变化等明显症状,轻度宫腔粘连不需要治疗,可以暂时观察。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人工流产后发生宫腔粘连的症状,发生粘连的程度和面积不同,出现症状也是不同的,完全性宫腔粘连主要表现为闭经,也就是人工流产后再没有月经来临。不完全性宫腔粘连主要表现为月经量减少,伴随着月经的来临出现腹痛,发生宫腔粘连后受孕困难,甚至出现不孕,怀孕后容易出现流产。人工流产后宫腔粘连发生的机制,是由于人工流产损伤了子宫内膜的基底层,使子宫内膜不能修复,出现疤痕组织纤维化改变,从而引发一系列的症状。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫腔粘连可以行宫腔粘连分离术。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测深度,有阻力感,明确粘连部位。轻度粘连可稍用力予以分解,有困难的可以在彩超宫腔镜或腹腔镜监视下操作,以便及时发现穿孔。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮