颈椎间盘突出可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果是单一节段的颈椎椎间盘突出,导致了压迫的神经根和硬膜囊,可以采用前路颈椎椎间盘摘除脊柱融合,从而实现颈椎间融合的减压和固定。而且,现在已经有一些小切口的外科技术能够实现这种目的。涂改是多节段椎间盘突出、后纵韧带钙化等情况,可以通过后路内固定进行减压治疗。
颈椎间盘突出治疗颈椎病有按摩推拿、牵引、针灸等,还可贴活血舒筋的药膏和中药治疗,颈椎病一般是不会根治的,除非手术,但手术的风险又很大,所以,对颈椎病重要的是日常保健,如姿势调节、颈部运动、局部按摩、调整睡姿与枕头、增强肌肉锻炼等。
颈椎间盘突出微创手术方法与腰椎微创方法基本相同,包括药物溶解方法如胶原酶、木瓜蛋白酶,盘内臭氧消融等离子射频消融,颈椎切吸术,激光治疗等。目前颈椎间盘突出的治疗可能需要两个甚至几个微创联合治疗,效果相对较好。
颈腰椎盘的微创手术的治疗有很多种,其中早期使用的是胶原酶、臭氧来进行椎间盘的成形、髓核的溶解,对于腰椎间盘的治疗,有很好的效果。近年来,由于脊椎内窥镜技术在颈椎病中得到了越来越多的运用,在腰椎内窥镜下进行手术,可以有效的缓解腰椎间盘对神经和血管的压力。但是内窥镜并不适用所欲患者,对于腰椎间盘突出症的患者,需要选择适合的适应症。此外,微创内窥镜技术对于术者的操作要求也比较高,学习时间更长,难度较大,所以需要选择符合条件的病人来进行手术。
颈椎间盘突出手术后不会复发,但是患者需要进行日常护理。
第一椎间盘和椎间盘突出部分通过外科切除椎间盘,消除了压力。由于病因已经排除,因此不会再出现这种情况。第二例颈椎间盘脱位术采用人工椎间盘置换或椎间植入术,由于手术后颈椎间盘周围的压力会向邻近的椎间盘方向移动,如果不注意维护,可能会造成其他椎间盘突出。
手术后,脑力劳动者2~3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后才能开始工作。
颈椎手术建议需要休息3个月以上,然后复查片子骨性愈合后可以上班。建议休息能超过三个月,或者是更长的时间。对于工作,近期会有一定影响,但随着时间延长手术伤口及颈椎之间的融合,影响会越来越小。