一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
病情分析： 伤口的愈合需要合理充足的营养，尤其是优质蛋白质、锌、铁等微量元素及 b 族维生素、维生素 c 等，是伤口愈合的必须营养物质。含优质蛋白质的食品是禽、
意见建议：畜、鱼、蛋、奶等动物性食品，而且动物性食品含丰富微量元素及 b 族维生素，利于伤口愈合。
病情分析： 你好，脚踝骨折上钢板后伤口不愈合，可能是身体对钢板的材质敏感引起的变态免疫反应造成的。
意见建议：建议可以取钢板，减轻免疫反应，促进伤口愈合。平时加强营养，忌食辛辣刺激性食物。
指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是有骨髓炎情况，这种情况可以行创面扩创并置管冲洗，同时行分泌物细菌培养并药敏食物，选用敏感抗炎药物！
病情分析： 骨折后伤口不愈合的原因很多如：车祸后软组织受压严重造成组织坏死、手术时无菌操作不严造成不愈合。根据你的描述应该是车祸时肌肉严重挤压坏死造成的不愈合。
意见建议：去正规医院查明原因、若是因为肌肉坏死引起的不愈合应请专业医生清除坏死的组织。
