一般情况下,多数患者的肝硬化是因为肝炎造成,少部分患者是长期喝酒导致的酒精性肝硬化,在南方多是因为血吸虫造成的肝硬化。具体分析如下:
通常来讲,在初期,肝脏的代偿功能比较好,患者一般不会有什么特别的症状,在疾病的后期患者会有肝功能损伤和门脉高压为其主要表现,并且有多系统的受累的症状,比如上消化道出血,继发感染,腹水等。
肝硬化起病隐匿,病情发展缓慢,症状亦轻微,可隐伏3-5年甚至10年以上。早期肝功能尚可代偿,因此症状较轻,乏力和食欲减退出现较早,可伴有腹胀、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等症状,呈间歇性发作,因劳累或伴发病而出现,休息或治疗后可缓解。如果怀疑有早期肝硬化,就要积极治疗,以免病情进一步加重,失去治疗时机,发展到晚期肝硬化,就不好治疗了。
应保持健康、乐观的心情,对防止肝硬化的加重是大有裨益的。肝硬化早期主要强调对原发病的治疗,引发肝硬化的主要因素为病毒性感染,酒精性肝病,乙肝,丙肝病毒感染,要积极针对乙肝或丙肝进行治疗,而酒精性肝病则需要戒酒,同时需要对症治疗,如转氨酶升高应及时降低转氨酶,出现腹水应及时治疗腹水,另外还需抗纤维化治疗。
在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。早期主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。
早期肝硬化因为在代偿期不一定有明显的症状,只是表现为全身乏力,食欲下降等,上消化道出血,恶心呕吐,黄疸等不同的症状,所以建议每年做1到2次的体检,可以有效做到有问题早发现和早治疗,平时不能喝酒,不熬夜劳累,养成好的生活行为方式。肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。
肝硬化早期症状表现是全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。消化道症状,食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。