药物性肝损伤,我是一位药物性肝损伤病人,因为冠心病住..

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我是一位药物性肝损伤病人,因为冠心病住院治疗,后出现黄疸、厌食、乏力等症状,今天化验血小板偏低,麻烦问该如何治疗??
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:对于肝功能不好的人来说,身上皮肤出现小红点应排除凝血功能障碍导致的皮下出血。这是因为肝功能减退的患者往往会表现为脾功能亢进,从而引起血小板减少。另外,肝功能减退还影响凝血因子的形成,上述因素均会导致出血情况。
意见建议:建议患者去医院查肝功能、凝血系列、肝胆脾胰B超等进一步明确诊断。
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易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

药物性肝损伤有很多危害,具体分析如下:
1、肝功能损害:肝炎,肝硬化,肝功能衰竭等。
2、全身症状:高烧、皮疹、关节疼痛。
3、腹腔感染:腹膜炎引起的腹胀、腹痛、发热等。
4、肝性脑病:血液氨透过血脑屏障进入大脑,引起嗜睡、昏迷。
5、电解质失调:出现低钾、低钠、低钙等症状。
6、肝肾综合征:缺血缺氧,严重的毒性反应引起肾功能衰竭。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

具体根据什么药物,肝功能情况,在黄疸出现两天,会出现乏力,恶心,呕吐,上腹不适等症状。确诊与药物有关,就要立即停用一切药物。多数停药以后就能完全恢复。可以根据临床情况适当选择抗炎保肝的药物进行治疗。别人要休息好,定期到医院复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物性肝损伤的恢复需要半年到一年,没有具体数据,因人而异。其治疗方法:去除病因,首先应该立即停止对肝脏具有损伤作用的药物,减少对肝脏的损伤。使用糖皮质激素减少胃肠道对药物的吸收,但是只适用于暂时、少量使用。光量子治疗,适用于顽固性胆汁淤积的病患。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物性肝损伤是可以自愈的,但是,不是所有的药物肝损伤都可以自愈,这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关,如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后,及时停用一切可疑的伤肝药物,多数病人在停药后即可自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病