患者男47岁,车祸后30小时,右侧额颞部硬膜下出血,中...

会员16879239 47 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男47岁,车祸后30小时,右侧额颞部硬膜下出血,中线向左移位超过1cm,左侧枕骨骨折及皮下血肿,有蛛网膜腔出血及脑干水肿,急诊开颅手术后,血压低且不稳(多巴胺及肾上腺素控制血压90/60mmHg),有自主呼吸,目前体温正常,左侧瞳孔散大,右侧瞳孔稍大),查血Na+、Cl-高
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
问题分析: 你的情况这一般到当地医院脑外科就医吧。就是颅内近颅骨处有血肿的。这一般是可以通过手术进行治疗的,感谢您的咨询,
相关问答

左侧额颞部硬膜下血肿时间长了之后可以液化,液化的硬膜下血肿就钻个孔,引流出来就行了。如果血肿还没有来得及液化,已经出现了将要脑疝的情况,做开颅手术把它清理掉。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左侧额颞部硬膜下积液,有可能是脑萎缩引起的,也有可能是脑积水,还有可能是慢性硬膜下血肿。具体哪一种,必须要进一步做头颅核磁共振检查才能明确。如果头颅核磁共振检查是长T1、长T2信号,是慢性硬膜下血肿,如果有明显的占位效应,需要做钻孔引流手术治疗,如果提示脑萎缩,可以用营养神经、脑保护的药物。如果是外部性脑积水,可以继续动态观察,一个月以后复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,双侧额颞部蛛网膜下腔增宽可以通过以下方式治疗:
一、双侧额颞部蛛网膜下腔增宽,如果没有症状,只是轻度的增宽,对症处理就可以了。
二、如果是硬膜下积液引起的双侧额颞部蛛网膜下腔增宽,可以考虑进行手术治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,保持良好的心态,注意多晒太阳,适当运动,保持合理健康的生活方式,劳逸结合。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

硬膜外出血和硬膜下出血,都是因为严重的颅脑损伤所导致的颅内出血。硬膜外出血是指出血位于硬脑膜之外,颅骨内板之内。硬膜外出血在头颅CT上表现为凸透镜型的异常征象,出血来源主要是硬脑膜中动脉或者颅骨骨折。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,硬膜下出血严重可能严重,也可能不严重,具体分析如下:
硬膜下血肿是脑袋受到损伤的一个表现,如果是急性硬膜下血肿,多半伴有严重脑组织损伤,一般这种情况比较严重,需要做去骨瓣减压手术。如果是慢性硬膜下血肿,一般认为只要做钻孔手术就可以,正常情况下是不严重的。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,可在专业医生或营养师的指导下适量补充营养,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

双侧额颞部蛛网膜下腔增宽预防需要饮食尽量清淡,保持良好的休息和睡眠,定期复查头部ct或者磁共振,如果增宽程度比较严重并且有明显的临床症状到医院的脑外科就诊。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病