39岁男性,乙肝大三阳15年以上,因病情慢性隐藏,2年前.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
39岁男性,乙肝大三阳15年以上,因病情慢性隐藏,2年前转成慢性重型肝炎肝硬化,经护肝抗病毒治疗疗效不好,之前患者感下肢乏力消瘦,面色晦暗;今年开年就肝硬化失代偿并发腹水,及门静脉高压脾大,低蛋白血症,贫血,胃病消化性溃疡等症,经紧急的住院以血浆,核苷类药,利尿药的治疗,肝功及生化指标下降来比正常高2~3倍,即将出院,请问导师:怎么才算硬化的肝及肝细胞再生而病情稳定,后期药食情绪调理,能够存活多少年?谢谢!
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析: 一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
相关问答

一般情况下,乙肝大三阳为急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎都有可能。具体分析如下:
通常来讲,乙肝大三阳的诊断主要是依据临床症状发生的时间长短进行诊断。以急性乙型肝炎大三阳为例,患者病程一般不超过半年,患者会表现出畏寒、发热、疲乏、黄疸等症状。而慢性乙型肝炎患者病程一般超过半年,通常从急性乙型肝炎转变成慢性乙型肝炎。一般急性大乙型三阳及时给予治疗后,预后好,恢复快,而慢性乙肝大三阳不易治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳工作对身体和病情没有影响。
乙肝大三阳只慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,大三阳不表示疾病很严重,是说明病毒在机体内存在时的免疫状态。肝脏功能正常的情况下,正常的工作都可进行。就业、升学、公务员等体检中,已经不检查乙肝两对半,或是乙肝五项定量,所以大三阳的人群,定期的复查,肝脏功能稳定在正常的范围,就可以通过这些体检。当然,大三阳的人群要自身进行定期的随访,要进行个体化的随访和治疗的策略。在工作的过程当中,要尽量的减少熬夜,尽量避免一些过度劳累的工作,要结合实际情况来进行处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳通常是好治的。
至于大三阳的治疗,要结合实际情况来看。如果乙肝大三阳患者的肝功能和肝组织都是正常的,并没有必要进行治疗。当然,有肝癌家族史,30多岁的大三阳患者,就算是肝功能和肝组织都是正常的,也要进行抗病毒治疗。对于大三阳患者来说,如果肝功能出现了反复的异常,或者是肝脏的形态结构有纤维化的趋势,可以考虑使用抗病毒药物,该治疗方法主要使用干扰素、核苷类的药物。但具体的用药方法需要遵医嘱确定,以免影响身体健康。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳通常不能自愈。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳基本上不能实现乙肝表面抗原的转阴,乙肝大三阳病毒携带者需要休息和定期复查,如果肝脏功能反复出现异常,则需要进行抗病毒治疗。需要结合实际情况进行治疗,抗病毒治疗需要积极抗病毒治疗,不需要抗病毒治疗,定期复查即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究