我家宝宝五个月的时候有硬膜下积液,当时去兰州儿童医...

会员16851510 8个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家宝宝五个月的时候有硬膜下积液,当时去兰州儿童医院看病,主任让做4个疗程的营养针。现在孩子8个多月了。最近出现了。挤眼,摇头,打冷战。有时脖子缩住手一直蜷的在鼓劲,脸和嘴也在鼓劲,就几秒中,过一会会儿就出现了,也不频繁,就在抱她的时候,和静坐在车里才能发现,大夫建议口服点维生素B,和钙,宝宝吃了5天后,也不挤眼,摇头也大概不见了,打冷战也不出现了,就是两只手一直在鼓劲,脖子缩下嘴也鼓劲眼睛神神的,就一小会儿。晚上睡觉易惊。
曾经治疗情况和效果:

打了4个疗程营养脑神经药物。精神也很好,反应也很好。

想得到怎样的帮助:

我们很着急,是不是影响到神经了,现在改怎么办,想去直接到北京,应该做怎样的检查啊?现在做CT能看出来影响到神经吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 脑的表面由三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜,对脑其支持作用。

脑脊液由脑室内的脉络丛产生,分布于脑室和蛛网膜下隙,对脑具有营养、缓冲震动、调节颅内压和保护作用。而硬模下积液正是由于脑脊液进入硬膜下腔而形成。
意见建议:建议能检查下磁共振,积液更适宜磁共振检查,可以看出积液的多少,部位,周围组织情况等。然后由当地的神经科医生给出治疗建议。
相关问答

脑硬膜下积液怎么办需要根据具体情况来确定,具体分析如下:
脑硬膜下积液是老年人常见的疾病,主要是由于老年患者出现了一定的脑萎缩。硬膜下积液通常是双侧的,如果是由于大脑萎缩引起的硬膜下积液,通常不需要治疗。
但也有一些是单侧的,比如有头痛、头晕、四肢无力等表现。对于此类的液体,如果采用传统的保守疗法,是不会有太大的作用的,必须通过外科手术来解决,一般都是通过钻孔引流术来解决。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

硬膜下积液,是临床上比较常见的一种疾病,特别是在中老年人,常可以在CT或者磁共振检查之后,发现硬膜下积液,这种硬膜下积液的形成,主要和老年人的脑萎缩有关系,也就是说脑实质萎缩了,脑组织就和硬脑膜之间,有了更大的腔隙,从而这些腔隙被脑脊液填充,就形成了所谓的硬膜下积液。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

硬膜下积液通常是排出不畅、创伤引起的。
硬膜下积液的液其实就是脑脊液,并非头颈外侧的脑浆。脑脊液的生成每天大约500-600毫升,主要在脑室内和蜘蛛膜下的正常的循环路中进行。如果是在创伤中,一旦出现了蜘蛛网膜,那么脑脊液就会流到硬膜下腔,积聚在一起,挤压大脑,就会导致硬膜下积液。硬膜下积水的数量相对较小,对大脑的压力相对较小,一般不会出现明显的临床表现;积液逐渐增加会出现头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、精神异常等不适症状,甚至有可能导致患者的生命危险,因此必须要注意硬膜下积液。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,外伤性硬膜下积液要做的检查如下:
1、血常规:血常规检查主要是为了确定有没有感染、颅内感染、颅内病变,如果发现白细胞、中性粒细胞增高,提示有感染。
2、影像学检查:
(1)CT扫描;CT值约7Hu,与脑脊液密度接近。占位比硬膜下血肿要轻。硬膜下积液可以发展成硬膜下血肿,这是由于反复出血引起的,CT值会上升,从而可以与硬膜下血肿进行鉴别。
(2)MRI:不论急性还是慢性硬膜下积液,MRI均表现为月牙形T1、T2信号,其信号强度与脑脊液相近,能判断出颅内是否有积液情况以及有没有慢性渗血,有助于早期诊断和治疗。
除了以上检查外还要做腰穿检查、脑超声波检查、脑血管造影等,
建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑硬膜下积液的原因如下:
硬脑膜下积液有急性和慢性两种情况,头颅外伤是引起急性硬脑膜下积液的原因,患者可能会出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高症状。患有脑萎缩、脑中风后遗症等疾病的老年患者是慢性脑硬膜下积液的高发人群。
日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑硬膜下积液是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚。以老年人占多数,大多是以头昏、淡漠、抑郁、记忆力下降为主要表现,无硬膜下积液相关的神经系统阳性体征。这期间要注意饮食清淡,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗