心肌炎的疗程?

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1 月前出现‘感冒。腹泻’然后出现心悸,胸闷,头晕被 诊断“病毒性心肌炎,检查ECG 正常,CK223 AST50 打了2周的针,今天复查CK224,AST36 ALT47,尿酸440 症状较前好转`BP收缩压正常 舒张压在90-100之间,本人有点胖。现在症状还有头晕,乏力,活动后头晕加重。近日有腹泻。为什么CK还是高?要多长时间在复查`(复查2天前因为工作原因没有休息)
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症。

对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。

心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:心肌炎是由病毒感染所致的心肌急性或慢性,局限性及弥漫性炎症改变,使心肌发生水肿,变性和坏死的病理改变,发病早期有上呼吸道感染,建议服用金刚烷胺、玛啉胍0,伴细菌感染者,可予抗生素,发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复,平时加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染,
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:1.卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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您好,据您所述,考虑如果有心肌炎的话,按季节来说病毒性心肌炎的几率较大。但是您提供的资料不全面,所以也不能确定就一定是心肌炎。首先向您介绍点关于心肌炎的只是吧!心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,可分为感染性和非感染性两大类。前者由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致,后者包括过敏或变态反应性心肌炎如风湿病以及理化因素或药物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎,病程在3个月以内者称急性病毒性心肌炎。心肌炎的症状轻重不一,病情严重程度不等。轻者可无自觉症状;严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭,导致急性期死亡;也可表现为各种心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。成人病毒性心肌炎的临床表现大多较新生儿和儿童病毒性心肌炎为轻,急性期死亡率低,大部分病例预后良好。但暴发型与重型患者少数可出现急性期后持续心腔扩大和(或)心功能不全,临床表现与扩张型心肌病类同,又被称为“亚急性或慢性心肌炎”、“扩张型心肌病综合征”等。这些患者的自然病程不尽相同。部分患者病情进行性发展,心腔扩大和心力衰竭致死;也有少数心腔扩大,而无心力衰竭的临床表现,持续数月至数年后,未经治疗,心功能改善并保持稳定;其中一部分患者可能再度病情恶化,预后不佳。在考虑病毒性心肌炎诊断时,应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患,如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。
关于心肌炎的预防:
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
1、原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。
(6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药。如果您认为我上面的回答能为你带来帮助的话,请点击右下角"采纳为答案"给我鼓励与支持,这也是对我们热心帮助的唯一肯定,谢谢! 祝您早日康复!
相关问答

小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。
2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

患有心肌炎的人要多吃高蛋白、高维生素、多吃有营养的蔬菜和水果。
患有心肌炎平时要少吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,可以口服菊花粥、人参粥等。在日常生活中要多休息,对于急性心肌炎的病人,要有足够的睡眠,要看病人的具体情况。患有心肌炎的人要注意多休息,以保证工作和生活质量,但也要注意不要看书,不要工作,不要熬夜,要有规律的作息。另外,在日常生活中要注意不要劳累,预防感冒,尤其是呼吸道和肠道的感染,要多做运动,以提高机体的免疫力,多做一些一般性的体育活动,可以减轻心肌炎的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎一般不可以游泳。
心肌炎多为病毒性心肌炎,多数与病毒感染及其他因素相关。临床主要表现为心悸气短、胸闷胸痛,甚至呼吸困难或心衰,严重者可有急性肺水肿及心力衰竭,预后较差。心肌炎急性期,不宜从事游泳、散步什么的,需严格卧床休息,以免加重心功能衰竭,也可引起心律失常发生,卧床至心肌炎症状减轻。急性发作期,应及时治疗,防止病情进一步发展或恶化。心肌炎恢复期,可适当地进行活动与运动,活动量应循序渐进、适可而止、切忌疲劳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎大多是可以治愈的,建议患者积极配合医生服用相应的药物进行治疗,以免病情加重。
早期诊断和治疗,可以彻底根治急性心肌炎。如果是由病毒所致,可以口服一些头孢类的、喹诺酮类的抗生素、提高心脏的活力的药物,比如辅酶Q10,果糖二磷酸钠,三磷酸腺甙等,可以在半个多月内痊愈。
急性心肌炎治疗周期长,长则需要几个月,也有部分患者会发展成慢性心肌炎。病情较轻的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状,有很高的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,当它发生病变时,轻症可能导致一些细微改变,患者并无感觉,严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状与心脏的不适并无直接关系,所以很容易被忽略。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治