精神分裂症的诊断和治疗

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●病人性别:男●病人年龄:37●详细病情及咨询目的:高中时性格内向,1994年起和他人发生争执后于山西省精神病院定为此病,一直以来给与间断治疗,每有反复。什么地方对此病能一种综合治疗,最好是开放管理。●本次发病及持续的时间:6月25日-----今●目前一般情况:差●病史:发病怀疑他人对他有不好的意图,25日入住山西省精神病院,时身体状况好,于一周前出院时症状有些前反加重,每有出现反复重复一个动作和事情,甚至于一晚不睡觉,问其也不言不语。●以往的诊断和治疗经过及效果:十多年来每注一次院症状都会有所加重,现服用利培酮,氯氮平,安坦等。
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徐哲 主治医师 湖州市精神病院精神科 三级甲等
擅长:精神科,失眠等疾病
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您好,我是医生。针对您37岁男性患者的情况,这是一个典型的精神分裂症复发加重表现,且伴随精神衰退迹象。患者长期服用利培酮和氯氮平,提示病情复杂且顽固。鉴于目前症状严重且患者有冲动风险,建议立即进行封闭式住院治疗,以便更安全、系统地控制急性症状。
在药物治疗方面,目前的联合用药(利培酮+氯氮平)属于大剂量方案,可能会增加镇静副作用,导致患者出现淡漠、不语等“木僵”状态。建议在医生严密监测下,尝试逐步调整药物,减少氯氮平或利培酮的剂量,观察症状是否减轻,同时密切观察有无药物副作用。
关于您提到的“开放管理”需求,这在患者目前具有重复动作、拒食拒语及冲动风险时是不适宜的。开放环境难以有效约束和保护患者,极易导致病情恶化或发生意外。建议您与主治医生充分沟通,待急性症状控制后,再根据恢复情况申请转入康复期的开放式管理或社区康复。
相关问答

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

经过治疗以后病情得到了恢复,这时他们就应该享受正常人的权利,进行正常的活动包括工作。参加工作,需要注意几点,坚持服药,尽管精神分裂症的预后效果良好,不要过早的从事,高强度,高压力的工作,神经的高度紧张,极有可能会导致患者复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张,食欲不佳,精神异常,青少年精神分裂症会有不典型性,很多时候青少年精神分裂症常有变异,比如周期性呕吐,狂笑,从而经常异乎寻常的性格突然改变等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

不管是什么类型的精神分裂症,应该考虑用药。还可以结合物理疗法,例如经颅磁刺激。如果病情比较严重,可以采用无痛电击疗法。精神分裂症是一种慢性病,需要长期服用药物,可以有效地控制病情。
患者需要及时到医院做进一步的检查,根据病人的情况调整药物的用量和使用的药物。在治疗的时候,要注意病人的情况,要针对病人的情况,以及心理特征,制定相应的治疗措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

中医不能治精神分裂症。精神分裂症为慢性病,与高血压、糖尿病相似,无法短期内治愈,其为长疗程。目前表明精神分裂症治疗为中西药合用,抗精神病的西药引起不良反应,包括对肝、肾功能损害,中药在于改善抗精神病药物引起的不良反应,包括改善患者伴发的躯体不适。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往