某患者,充血性心力衰竭2年,近期出现水肿加重,颈静脉...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
某患者,充血性心力衰竭2年,近期出现水肿加重,颈静脉怒张,呼吸困难。医生开写下列处方,请分析是否合理,为什么?
Rp:
地高辛0.25mg×30
用法:0.25mg/次,1次/日,口服
氢氯噻嗪25mg×30
用法:25mg/次,1次/日,口服
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:这情况建议你可以到当地临床医生的指导下咨询的.因不能面诊患者,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
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陈祥文 主治医师 曲靖市第一人民医院内科 三级
擅长:高血压、心律失常,心力衰竭
已帮助用户: 566
问题分析: 慢性充血性心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期结局,目前治疗的手段主要是药物治疗,如果有条件可植入三腔起搏器辅助
意见建议:根据你提供的方案,提示用药不到位,心衰患者利尿剂一般选用呋塞米,效果较好,氢氯噻嗪片利尿效果不如呋塞米,地高辛一般在利尿剂效果不明显时加用,另外现在根据国际指南,心衰药物治疗至少联用3种
相关问答

婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,充血性心力衰竭可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现充血性心力衰竭该的情况,患者可以保持良好的心态,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,平时少吃过于油腻的食物,应保持清淡饮食,患者还可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:
1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;
2、心律不齐:以心室性心动过速为主;
3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;
4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;
5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;
6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性充血性心力衰竭可采取以下手段治疗:
适当口服地高辛等强心药物可以对症治疗患者因收缩功能不全导致的心力衰竭,适当使用钙离子拮抗剂可以改善患者心脏舒张功能。此外,还要监测b型钠尿肽水平变化,如果出现异常要及时采取措施进行治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择正规三甲医院治疗,可以选择所在地的大型医院就诊,在明确检查之后再选择用药。注意生活饮食及情绪等方面的调理,宜低盐饮食,避免油腻刺激性食物,加强户外运动,锻炼身体,提高身体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病