肾炎、肾结石如何治疗,严重后果是什么

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肾炎、肾结石如何治疗,严重后果是什么
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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慢性肾炎在临床上一般分慢性肾小球性肾炎和慢性肾盂肾炎两种。
  慢性肾小球性肾炎的病因迄今尚未完全明了,病程可迁延20—30年之久,常见的有以下几种类型。
  一、潜伏型。患者可无感觉,或在劳累、感冒、发热时有轻度浮肿、头昏、腰酸胀痛、乏力等。化验检查可有轻度尿常规异常或肾功能改变。部分可自愈,有的转入其他型,或经历多年后发生高血压,逐渐进入肾功能衰竭。
  二、亚急性型。此型中老年人中可见,有水肿、血尿及高血压,病情不易缓解。
  三、肾病型。此病病理变化以基膜增厚为主,浮肿常为此型的主要症状。化验检查,血浆蛋白下降,以白蛋白及r—球蛋白降低最明显,α2及β球蛋白常增高,且出现大量的蛋白尿。多数患者病情渐趋恶化,当多数肾小球受损功能丧失后,蛋白尿漏出遂逐渐减少,血浆浓度升高,浮肿好转,但此时因肾脏受损加剧而出现多尿、夜尿、尿比重渐趋固定于低水平(1.010左右),逐渐进人肾功能衰竭阶段。这时高血压也可出现。年高体弱者多见。
  四、反复发作型。本型的特点是反复发作,但发作间隔时间可数周或数年。部分病人因反复发作病情逐渐恶化,最终可发生持续性高血压或尿毒症。
  五、高血压型。临床表现为血压持续升高,一般160~180/90~110毫米汞柱,经常出现头痛、头晕、视力障碍、心脏增大、心衰等高血压表现,部分病人终因心衰或尿毒症死亡。
  慢性肾小球性肾炎,应请医生根据临床表现,结合病史,认真做化验检查、肾功能检查明确诊断。
  防治慢性肾小球性肾炎的办法应依型而定。对潜伏型应以中药治疗为主。对肾病型可用:(1)激素治疗。强的松开始每日30~40毫克,分3—4次口服,服药7~15天无效,每日可增加至60毫克。观察数周后每日可增至80~100毫克以上,若仍无效,或出现精神症状或其他不良反应,应立即停药。大多数病人服药7~15天有效,尿蛋白开始减少。(2)免疫抑制疗法。通常在免疫复合物形成阶段或中、西结合疗效不佳时用,年高体弱者不宜用,常用环磷酰胺每日或隔日注射一次,每次50~100毫克加生理盐水静脉滴注,一般10次或以上,疗效出现后改口服,每日50~100毫克;硫唑嘌呤初用每日
50—100毫克,分2~3次口服,无效时剂量可酌加至150毫克,见效后改为每日12.5~25毫克维持。(3)氯化喹啉。对少数肾病型有效,初用每日0.5克,胃肠适应后每日0.75~1.0克,分3—4次口服,用3~4周,有效后减为每日0.25—0.50克维持。(4)对症治疗。浮肿者每日用双氢克尿塞25毫克、氨苯喋啶50毫克合用,分1~3次口服。对亚急性型可激素和免疫抑制剂合用。对反复发作型应根据发作情况进行治疗。对高血压型可参照高血压病治法。
  慢性肾盂肾炎表现轻重不一,可出现易疲乏、轻度厌食、不规律低热及腰酸或胀痛等,尿常规检查可有脓细胞,还可有红细胞或管型。有的人有反复发作伴发热、腰痛、尿频、尿急及排尿困难等。约有1/4的人发生高血压。
  慢性肾盂肾炎应积极寻找诱因,纠正尿路梗阻,去除有关感染病灶(如前列腺炎、阴道炎等)。先用呋喃咀啶每次0.1克,每日3次;三日后疗效若不显著,改服磺胺,如磺胺二甲嘧啶(每次1克,每日4次)、磺胺嘧啶(每次1克,每日2次),或用甲氧苄氨嘧啶(每日320~400毫克)和磺胺甲基异恶唑(每日1600~2000毫克)联合,每日量分二次服;甲氧苄氨嘧啶(每日400毫克)和磺胺5甲氧嘧啶(每日1克),联合,分二次服;或用磺胺异恶唑(每次1克,每日2次),但患者肾功能必须正常或仅有轻度损害。此外还可和抗菌素联合治疗。因疗程较长,为防止耐药性及副反应的产生,可考虑轮换给药,每种药物用一周左右,总疗程3—6个月。
  老年患者中有少数巩固病例,可用乌洛托品或孟德立胺(乌洛托品与孟德立酸的结合物)作辅助治疗,前者每次0.5~1克,每日3~4次;后者1~1.5克、每日3~4次。为加强其疗效,每次可用氯化铵1克或蛋氨酸2~3克,每日3次,使尿酸化,并可起泌尿道杀菌作用。但体质过差的老人,或有肝、肾功能不良时,此类酸化剂应慎用或不用。
  高年患者多有前列腺肥大,或泌尿道梗阻、结石,为肾盂肾炎的诱发因素,可手术治疗。对一侧肾功能丧失而另一侧功能正常者,可考虑单侧肾切除,消除感染灶或纠正肾性高血压。
  近年来国外有报告认为,肾上腺皮质激素隔日疗法,符合体内氢化考的松生理波动,既不影响疗效,又可减轻副作用。
  目前一致认为,多种方法的联合疗法显出了更多的优点;激素免疫抑制剂联合疗法,可显著提高疗效和大大降低停药后的复发率。更有人报道,三联疗法似较二联疗法更佳。
  采用消灭抗原和诱导对抗原的耐受性,以及应用抗血小板聚集药物,对治疗肾小球疾病有一定的效果。
  有人认为,治疗泌尿道感染,应用抗菌素剂量可比常用量较低,即使小剂量治疗无效以后,再加大剂量继续治疗仍可获得满意效果。

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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 肾炎严重的最好到医院住院治疗,肾结石可以服用排石颗粒治疗试试,注意多喝水,多运动,定期复查
相关问答

肾结石和肾炎的区别通常在于发病原因、临床症状、治疗方案。
1、发病原因:肾结石通常是由日常生活习惯引起的,是指钙、草酸盐、尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成的现象。而肾炎是一种免疫炎症反应,可能由局部感染、滥用药物等因素诱发。
2、临床症状:如果患有肾结石,通常会在排尿的过程中感觉到腰部疼痛,或者可以看到结石排出,也可能会伴有肉眼血尿。而肾炎患者可能有尿频、尿急、尿痛等表现,在化验尿常规时,通常还会出现血尿和蛋白尿。
3、治疗方案:在确诊肾结石后,一般可以通过外科手术来治疗。而肾炎患者可以使用免疫抑制剂和激素进行治疗,病情较轻的患者可以服用保肾的药物,也可以服用降压药来降低尿蛋白。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾脏结石和肾炎是两种不同的病症,根据病情的轻重,对人体的伤害有多大,严重程度需要具体判断。
肾炎如果不及时处理,会损伤肾脏,导致肾功能不全,至于肾结石,会不会影响肾功能,取决于肾脏的阻塞程度。如果是在肾盂内,或是在肾盏内,并没有什么阻碍,也没有什么危险,但若是落到了输尿管,或是胆囊太大,导致了肾的排泄,时间长了,肾的机能就会逐渐消失,导致肾功能不全,的效果。

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肾结石导致的急性肾孟肾炎可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
肾结石是一种较为普遍的病症,由于结石中有大量的病菌附着,所以经常会出现泌尿系统的炎症。急性肾盂肾炎通常会出现高热、腰痛等症状,这种情况通常是非常严重的。若不及时处理,可能会导致严重的败血症,严重的有可能危及到患者的性命。首先要进行消炎处理,同时要根据尿液的情况进行尿液培养和药物敏感来进行后续的处理。抗炎症药物无效时,可以考虑做双J导管的外科治疗。如术后出现脓肾等情况,则应做肾脏造口等其他外科手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾结石一般不会引发肾炎。
肾结石是不会导致肾炎的。肾结石还会导致肾感染、腰疼、发烧等。肾实质一旦受到严重损害,也会导致肾炎。日常生活中要避免食用含有高钙的食物,比如豆类、草莓等。多吃黑木耳可以缓解肾结石的症状,多喝水可以促进结石的排泄。如果有肾绞痛,可以选择使用非甾体抗炎类药物。另外还可以通过体外冲击波碎石进行治疗。

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肾盂肾炎与肾结石有关系,肾结石在一定程度上可能会引起肾盂肾炎。
因此,肾结石、肾盂肾炎患者要及时的进行治疗,否则会出现慢性的肾盂肾炎,并且会不断的复发。肾盂肾炎要经过彻底的调理,在进行相应的肾结石的调理,这样可以更好的促进患者的康复。平时多补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋及牛奶等;同时还需要多补充富含膳食纤维的蔬菜、水果。

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肾结石会不会转变为肾炎,要看患者的情况。
肾脏疾病有两种类型,一种是急性肾炎,一种是长期的。通常情况下,急性肾炎、肾盂肾炎等都会出现肾结石。至于慢性肾炎,通常情况下,肾结石并不会转化为良性病变。肾结石一般不会导致肾炎,肾炎主要是由某些免疫系统的病变造成的。如果肾脏结石的情况比较严重,会出现发热、全身无力、食欲差等全身表现,会引起肾炎。
患有肾结石,患者应该及时就医治疗,避免病情加重。

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