女,27岁,患风湿性心脏病伴亚急性细菌心内膜炎(二尖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,27岁,患风湿性心脏病伴亚急性细菌心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。起床下地活动时,突然感觉头晕,当即卧床,二天发现右上下肢麻痹
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肖岚 护师 永州市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,早孕人流
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问题分析: 你好,风心病患者的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全,到出现明显临床症状时都需要手术治疗。
意见建议:对病变瓣膜进行修复或者置换。这类手术开始于二十世纪五六十年代,技术上非常成熟,疗效显著。祝你健康。
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,风心病患者的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全,到出现明显临床症状时都需要手术治疗。 对病变瓣膜进行修复或者置换。
相关问答

一般情况下,亚急性心内膜炎可以采用以下方式进行治疗:
亚急性感染性心内膜炎常在风湿性心脏病及先天性心脏病的基础上发生。患有亚急性心内膜炎,患者可以在医生指导下使用氟康唑、酮康唑等药物进行治疗。病情比较严重的时候,患者还可以采用外科手术的方式进行治疗。平时注意休息,不要过度劳累,不要食用辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

亚急性感染型心肌炎时,以草绿色链球菌为主,肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的,例如真菌,立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中,以金黄色葡萄球菌最多,链球菌次之,革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

亚急性感染性心肌炎中,最常见的是草绿色链球菌,D组溶血性链球菌(D-),其中牛链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌比较常见,其它的都是罕见的。因多种传染病或微生物累积而造成的皮肤上的外伤,通常会引起暂时的菌血症。口腔外伤,多见于青霉素杆菌。胃肠道及泌尿路的感染及感染,通常会导致肠内球菌及格兰氏杆菌产生菌血症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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亚急性心内膜炎治疗首选足量足疗程应用相关的药物,用药疗程要长,一般要六周以上。出现亚急性的心内膜炎症状考虑可以用营养心肌的药物同时,注意休息,吸氧治疗,要减轻心脏的负担的,需要定期抽血检查心肌酶谱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分,为病原微生物通过血行途径导致心内膜,心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括:发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄,以青壮年多见。发病急而危重,病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。

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