左侧髋臼骨折,伴左髋骨关节中心性脱位

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左侧髋臼骨折,伴左髋骨关节中心性脱位5.9日左腿不能动
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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问题分析: 你好,你说的情况需要你早期到医院给予手术治疗的,同时需要你给予定期复查,那样是有利于你的病情康复的
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髋臼骨折主要是指骨盆两侧髋关节出现了骨折的情况。髋臼骨折最常见的是后髋脱位,或者是臀部遭受严重的创伤。髋臼是髋关节中最主要的部分,股骨头位于髋臼中,髋臼和股骨头之间的联系就像夏季人们戴着帽子一样,髋臼就像是一顶帽子,而股骨头就是脑袋。结论:髋臼骨折需要尽快进行外科手术,将断裂、断裂的骨骼重新接上,以达到解剖学复位的目的,以保证髋关节的正常功能。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋臼骨折常见于髋关节后脱位,或髋部受到较大暴力损伤。股骨头断裂,是指股骨头断裂的情形。髋臼是骨盆结构的一个重要组成部分,它与股骨头一起构成了髋关节。髋臼分型分为两个类型,一类分型是Letournel脊柱分类,另一类是OTA分类。第一类分类较为常见,可分成10种,其中有5种简易分类和5种复合分类。

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髋臼骨折不治会导致创伤性关节炎、股骨头坏死等。髋臼骨折属于创伤中较为严重的一种,应以解剖学复位、强化内固定、早期功能锻炼为主要原则。如果骨折移位小于2mm,则不需要任何处理。此外,一些病人在经过保守治疗和康复后会有创伤性关节炎的发生。如果移位大于2mm,或者符合手术指征未手术的骨折,则容易发生创伤性关节炎,严重时可导致股骨头坏死,也有少数病人会发生髋关节脱位、坐骨神经损伤,术后恢复困难。

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髋臼骨折的保守治疗方法有卧床休息、大转部位的骨牵引术等。具体分析如下:
1、卧床休息,用股骨髁上骨牵引治疗,能使髋臼骨折恢复良好,术后恢复良好。由于股骨头的局部有足够的血供,所以正常的骨折是没有问题的。
2、若合并髋部中央脱位,需采用大转部位的骨牵引术,以达到复位,保证髋臼的完整性,从而促进髋臼的正常修复。

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髋臼骨折要做CT检查、三维CT重建检查、X线检查等。
CT检查:CT扫描时,髋臼臼顶部层面可见后上边缘粉碎性骨折,臼中部范围内可见臼后缘骨折合并缺损。臼中段可发现臼后边缘骨折,同时伴有缺损。后柱骨折CT上可见冠状位,臼中段及坐骨结节各有一个正方形及坐骨结节。
2、三维CT重建检查:三维CT重建检查在骨盆骨折的诊断和分类中得到了广泛的应用,它能清楚的看到许多X线无法看到的骨折移位和位置,其优势明显。
3、X线检查:X线穿过髋臼的几何中心,在髋臼顶骨折的位置与这个几何中心连接,这两条线的角度就是顶弧的角度。

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左侧髋臼骨折无法复位。髋臼是骨盆骨折的一种,属于关节内骨折,股骨的中央是骶骨,骶骨下方是尾骨,髋臼位于中央,很难用手法复位。如果是脱位,可以用手法将其拔出,但如果是骨折,就不能复位了。对于不明的体位,一般都是要进行外科治疗的,早期的脱位可以用手法矫正,可以用牵引拉出,但不能用其他的方法来固定。左侧髋臼骨折可以通过手术切开复位。

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