突发黄疸,腹部饱胀,腰背部隐痛,消瘦,大便发白,不...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
突发黄疸,腹部饱胀,腰背部隐痛,消瘦,大便发白,不发热。于月底就诊无锡第四人民医院,CA199高达7163,做增强CT。报告显示:胰头体积增大,增强后内见小块状稍低强化影,大小约3.1*1.7cm,边界模糊。肝内胆管及胆总管明显扩张,胆总管直径约1.7cm。肝脏大小,
曾经治疗情况和效果:

形态如常。脾脏体积无增大。胆囊体积增大;所见双肾无殊。腹腔见淋巴结。腹膜后未见明显肿大淋巴结。所见双肺见多发小结节影。考虑胰头癌并肺部和淋巴扩散,属于胰腺癌晚期。现在不知道下一步改如何治疗

想得到怎样的帮助:

形态如常。脾脏体积无增大。胆囊体积增大;所见双肾无殊。腹腔见淋巴结。腹膜后未见明显肿大淋巴结。所见双肺见多发小结节影。考虑胰头癌并肺部和淋巴扩散,属于胰腺癌晚期。现在不知道下一步改如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹李 航天中心医院外科 三级
擅长:普外科胃肠疾病
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问题分析: 胰头占位压迫胆管,导致目前胆管扩张、黄疸,腹部饱胀,腰背部隐痛,消瘦,大便发白。临床对于这类疾病,首先需要考虑行手术治疗,行WHIPPLE手术,当然要考虑患者实际情况及基础疾病。如果术中探查无法行手术,可以改行胃肠吻合、胆肠吻合,解决患者黄疸问题以及后续进食的问题。或者如果一般情况极差,什么手术都无法做,目前有行海扶刀治疗胰腺癌的,属于超声聚焦,无需开刀,但费用较高。
意见建议:常规的治疗方式也就是上述的三种,具体要结合患者的病情及身体情况综合考虑,选择何种治疗。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:建议采取中医进行巩固治疗.中医治疗从整体观念出发,采用扶正固本,软坚散结,调理脾胃,补益肝肾等方法,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力。
相关问答

通常情况下,左下背部隐痛的原因可能与腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等有关。具体情况分析如下:
1.腰背肌筋膜炎:腰背肌筋膜炎是指由于肌肉的慢性劳损、寒冷、潮湿等因素,引起腰背部肌肉的急性或慢性疼痛,一般会出现间歇性腰背部疼痛,因此左下背部隐痛可能是腰背肌筋膜炎导致的。患者可以按照医嘱使用尼美舒利分散片、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,一般会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状,因此左下背部隐痛可能是强直性脊柱炎导致的。寒战可以按照医嘱使用舒林酸片、双氯芬酸钠缓释胶囊、萘普生片等药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

去医院消化科做胃镜和幽门螺杆菌检查等,检查前需要空腹八个小时,可以选择使用益生菌比如整肠生,四磨汤或者调节胃肠道动力的药物或者使用中药对症治疗。注意保暖,不要吃生冷刺激不容易消化和一些产气食物等。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,左上背部隐痛可能是外伤、肩周炎等原因造成,具体内容如下:
1.外伤:若患者左上背部因为外伤,有局部的软组织挫伤或者骨折的情况,导致局部的筋膜、肌肉的受受损,就可能有左上背部隐痛的表现.
2.肩周炎:肩周炎通常会造成颈椎退变,导致颈椎病的产生,也可能造成肩背不适,因此左上背部隐痛可能是肩周炎造成的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左背部隐痛的原因有很多,具体分析如下:
比如心脏病,肺病,胸壁疾病,以及少数少见的疾病。心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、急性心脏压塞、急性心肌炎、急性心包炎等。肺部疾病主要是由左肺肺炎引起,左侧胸腔积液,左侧气胸所致。左侧肋骨炎、左侧肋软骨炎、左侧肋间神经痛是常见的胸壁疾病。左侧后背疼痛是少见的,左侧肺栓塞、左侧主动脉夹层等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

黄疸大便颜色发白发浅没有黄色。平时应该注意个人生活起居卫生,多喝水,可以促进代谢,一旦出现这种症状,就要及时检查一下肝脏功能,肝脏B超,选择一些清热利湿的药物治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大便发黄可能有以下几种情况:
1.胆汁疏泄的原因。大便的颜色应该是深黄色,软硬适中。如果大便的颜色呈白色,需要注意是因为胆汁的排泄有问题。食物在胃部消化后,胆汁与食物混在一起,不仅可以促进消化,而且在消化的时候还会和肠道中的碱性物质产生反应,从而导致大便呈深黄色。
2.胆汁排泄困难时,由于缺少胆汁的混合,所以大便的颜色主要是陶土色。大便呈白色,需要做便常规等检查,明确原因后才能进行治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。