肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。
糖尿病肾病的治疗关键点就是要控制血糖的糖化，血红蛋白控制在7.0%以下。严格的血糖控制可以改善肾血流动力学，至少在一型糖尿病中可以延缓微量白蛋白尿的出现，减少已有微量白蛋白尿转变为明显的临床蛋白尿。
控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病，需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压，是血压也要达标，血脂也要达标。多吃富含纤维的食物，少量多餐，注意低糖低脂饮食。
首先，糖尿病肾病是不能逆转的，糖尿病早期肾病得积极控制血糖，血压血脂，注意休息，避免使用损害肾脏药物，如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿，关键是要控制血糖，平时低糖饮食，增加锻炼。
可以吃，患者要摄入适量的粮食的，不能只吃鱼不吃主食的。过多的进食肉类会使总热量增加，过多的蛋白质摄入会使肾小球滤过率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症，对糖尿病治疗不利。
