频发房性期前收缩,如果病人在进行了心理调节后依然没有好转,可以进行24个小时的动态心电图分析,并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内,可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物,心律平的使用次数也会更多,一天三次。对于某些特定病人,尤其是高龄病人,应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢,要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人,尤其是房早、房速、房颤等,应考虑采用射频消融。
房性期前收缩是指心脏的激动起源于窦房结以外心房的任何部位。心电图表现为P波提前出现,与窦性P波的形态不一致,房性期前收缩下传的QRS波群通常正常,较早发生的房性期前收缩有时也可以出现宽大畸形的QRS波群,这称之为室内差异性传导。
房性期前收缩是起源于心房异位起搏点的心脏搏动,又称房早。主要表现为心悸,心脏停跳感,期前收缩次数过多时,自觉心跳很乱,可有胸闷,心前区不适,头晕,乏力,摸脉有间歇等症状。也可没有症状,因期前收缩持续时间较久,病人已经适应,所以没有症状表现。房性期前收缩可在情绪激动,精神紧张,吸烟饮酒,过度疲劳,腹胀,饱餐等诱因下发生。
复查个心脏彩超,排除器质性心脏病、无明显症状者可以不必使用药物治疗。对于有特定病因者,在去除病因后,期前收缩即可消失。不宜盲目使用抗心律失常药。对较顽固的期前收缩,治疗时不宜以期前收缩完全消失为终点,只要控制到临床症状明显减轻或消失,预后好转就可以。
偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。
严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。