梅毒性脑炎治疗有好转,出现反复查白细胞很高,怎么办...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
梅毒性脑炎治疗有好转,出现反复查白细胞很高,怎么办,请专家帮帮我
曾经治疗情况和效果:

用大剂量青霉素治疗十天了,病情有好转,昨天晚上突然又昏迷,查血电解质紊乱,白细胞很高

想得到怎样的帮助:

有危险吗?怎么治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韦智 广西医科大学第一附属医院传染科 三级甲等
擅长:传染性疾病,呼吸系统疾病
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问题分析: 白细胞很高,关键还要看脑压的水平如何。出现突然昏迷,加上年龄比较大,要注意有没有脑出血。
意见建议:建议先做个头颅CT检查看看,查找一下原因,再做相应处理。
相关问答

病毒性脑炎一般都是单向发展,所以很难再出现。
不过还需要做进一步的检查,一般情况下,在治愈之后2-4个星期可以进行复查。复检主要是检查病人的心理状况,有无头痛、恶心、呕吐等表现,同时还要检查是否有脑膜刺激征象。辅以脑电图,判断是否有脑电活动是否正常。在发生脑炎的过程中,如果出现了脑部的MRI异常,就必须要做一次头颅MRI检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这情况应该对症治疗,做血常规检查,确定细菌感染还是病毒感染,再选择抗生素或抗病毒治疗。治疗的不好会出现脑炎后遗症,主要表现为精神方面的异常:精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

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最佳治疗时间是3个月-半年。脑炎发病后,采用西医激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经,控病后神经不能复苏和恢复种种功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,正常成年人脑脊液中的白细胞计数一般在0-8个/L之间,脑炎患者的白细胞计数要根据具体的类型和严重程度来判断。病毒感染引起的病毒性脑炎,白细胞增高一般不明显。结核性脑炎患者的白细胞计数会明显增高,严重者可达500个/L。化脓性脑炎患者白细胞计数升高,一般在500-1000个/L之间。白细胞升高越明显,说明病情越严重,预后越差。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎需要复查腰穿。
脑炎的症状取决于病原体的种类,通常以病毒脑炎为主,其次是由细菌感染造成的颅内感染,比如隐球菌导致的颅内感染,以及结核菌导致的脑炎。另外,有些是由寄生虫感染所造成的,有些是自体免疫性脑炎。脑炎病人由于不同的炎症,通常要进行腰椎穿刺的检查。如果是由脑炎,特别是霉菌感染导致的脑炎,一般经过一段时期的药物治疗,应该做一次腰穿,主要就是看脑脊液的好转程度,看看有没有必要再用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。
由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白,糖、氯化物等异常,有关抗体也可被检出,特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常,那么脑炎有没有彻底治愈,须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话,那么就会出现病情加重的情况,甚至可能导致死亡,因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作,以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查,复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况,为了观察脑脊液中细胞数,含糖量、氯化物这都正常吗,和脑脊液压力正常与否,才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住,是治愈了。
因此,脑炎患者在复查时,通常情况下,腰穿很重要。

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