2012年6月心梗,溶栓,2013年2月又感不适,做2支架

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年6月心梗,溶栓,2013年2月又感不适,做2支架
曾经治疗情况和效果:

从2012年6月至今一直服用 波立维75mg  美卡素 40mg 拜阿司匹灵100mg,立普妥10mg 美托洛尔47.5mg 消心痛10mg(3次/天) 曲美他嗪20mg(3次/天)  期间肝肾功能及心电图心脏彩超都显示正常,只有颈动脉彩超显示右侧颈动脉窦部内膜增厚

想得到怎样的帮助:

波立维是否可以停用,其它一些药是否也要做些调整?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张双峰 河北医科大学第三医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,皮肤病,儿科
已帮助用户: 13786
问题分析: 你的情况一般的支架术后需要服用波利维在一年作用,可有效的预防血栓
意见建议:你的情况建议继续服用以上的药物,有动脉斑块的加上降脂药
相关问答

一般情况下,要想救治心肌梗死,必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径,第一种是溶栓疗法,即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓,使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定;第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内,不具备介入治疗的情况下,可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后,会发生血栓的溶化,从而引起再灌注性心律不齐。所以,在24个小时内,溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后,病人的情况才会慢慢的好转,但是因为心脏梗塞的情况比较严重,所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术,然后进行血管内支架的植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心梗溶栓禁忌症如下:
心梗溶栓禁忌症包括有一次有脑出血,有一次在一年之内有一次的脑血管事故;最近2~4个星期,有严重的内伤、大型手术;或有出血点);心脏复苏超过10min;(180/110mmHg以上)不受管制的重度高血压。需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,减轻内心的焦虑紧张感,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的自救方法,出现心梗时第一时间躺下休息,不焦虑、恐惧,尽量保持平静后做深大的呼吸。切记盲目行动,注意清理呼吸道,避免窒息,另外家里有备用氧气,可以及时使用,家人悉心照顾,可以学一些急救知识。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的症状主要是最常见的是胸骨后或者心前区的疼痛,疼痛向左肩左臂放射疼痛,有时候在上腹部同时胸骨后会有憋闷不舒适的感觉,疼痛的剧烈时间比较长,并且伴有大汗,恶心,呕吐等这些症状。还有急性心肌梗症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治